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乳腺病人护理

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目录

CONTENTS

01

疾病概述与护理原则

02

术前护理管理

03

术后专科护理

04

治疗期专项护理

05

康复期护理指导

06

延续性健康管理

01

疾病概述与护理原则

乳腺疾病分类与临床表现

乳腺炎

乳腺纤维瘤

乳腺增生

乳腺癌

乳房红肿、疼痛，伴发热、寒战等全身症状，常见于哺乳期妇女。

乳房胀痛、结节或肿块，可随月经周期性变化，多见于中青年女性。

乳房单发或多发肿块，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，好发于青年女性。

乳房无痛性肿块，皮肤凹陷或呈“橘皮样”改变，可伴有乳头溢液、溢血等，为恶性肿瘤。

护理目标与核心关注点

缓解疼痛

通过药物治疗、冷敷、按摩等方法减轻患者疼痛，提高生活质量。

01

促进康复

加强患者营养，促进伤口愈合和体力恢复，减少并发症发生。

02

保留功能

尽可能保留患者乳房外形和功能，提高患者自信心和生活质量。

03

预防复发

针对病因和危险因素采取相应措施，降低乳腺疾病复发率。

04

患者心理支持必要性

缓解焦虑

提高信心

促进配合

预防心理问题

乳腺疾病患者容易产生焦虑和抑郁情绪，需要给予心理支持和安慰。

向患者介绍成功案例和治疗效果，提高患者战胜疾病的信心和勇气。

良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗和护理工作，提高治疗效果。

及时识别和处理患者心理问题，避免心理疾病对治疗和康复产生负面影响。

02

术前护理管理

对病人的乳腺疾病类型、严重程度、手术指征等进行全面评估，确保手术的必要性和安全性。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的监测，以及心电图、血氧饱和度等指标的监测。

完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等常规术前检查，确保病人身体状况符合手术要求。

对病人的术前准备情况进行评估，包括饮食、睡眠、排便、皮肤准备等方面。

术前综合评估内容

病情评估

生命体征监测

术前检查

术前准备评估

了解病人心理状况

提供心理疏导

与病人沟通，了解其对手术的恐惧、焦虑等心理状况，并给予适当的心理支持。

通过专业的心理疏导技巧，帮助病人缓解紧张情绪，增强手术信心。

心理干预与情绪疏导

家属参与

鼓励家属参与病人的心理支持，共同面对手术，减轻病人的心理压力。

术前教育

向病人介绍手术过程、术后疼痛管理、康复期注意事项等，让病人对手术有全面的了解，减轻恐惧和焦虑。

手术区域准备规范

手术室环境准备

确保手术室环境整洁、安静、温度适宜，并严格遵守消毒隔离制度。

手术器械准备

根据手术需要，准备齐全手术器械和敷料，并确保其处于良好使用状态。

手术部位准备

对手术部位进行皮肤准备，如清洁、备皮等，确保手术部位无感染。

术前用药

按照医嘱给予病人术前用药，如抗生素、止痛药等，确保病人在手术过程中处于最佳状态。

03

术后专科护理

伤口护理与引流管理

保持伤口干燥，避免感染，定期更换敷料，如有渗出或污染需及时更换。

伤口清洁

确保引流管通畅，密切观察引流物的颜色、性质和量，并记录。

引流管理

定期评估伤口愈合情况，及时发现并处理红肿、渗液等异常情况。

伤口愈合评估

疼痛分级控制策略

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和疼痛部位，采用合适的疼痛评估工具进行评估。

01

药物镇痛

根据疼痛评估结果，给予患者合适的镇痛药物，并观察药物效果和副作用。

02

非药物镇痛

采用物理疗法、神经阻滞等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。

03

淋巴水肿预防措施

术后将患肢抬高，有利于淋巴回流，减轻水肿。

抬高患肢

适度活动

压迫治疗

根据患者情况制定个性化活动方案，促进血液循环和淋巴回流。

使用弹力绷带或穿戴压力袖套等压迫治疗方法，减少淋巴液积聚，缓解水肿。

04

治疗期专项护理

化疗药物输注监护

监测药物不良反应

预防感染

确保药物准确输注

心理支持

密切监测患者对化疗药物的反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时采取措施缓解不适。

严格按照医嘱剂量和输注速度进行，避免药物外渗导致局部组织坏死。

化疗药物会抑制患者免疫力，需加强患者个人卫生，保持输注部位清洁干燥。

化疗药物输注过程中，给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。

放疗前需做好皮肤保护，避免皮肤受损，如穿宽松、柔软的衣服，避免摩擦和受压。

放疗期间，皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等现象，需保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品。

出现皮肤反应时，应根据具体情况采取相应措施，如局部涂抹药膏、暂停放疗等。

放疗期间，皮肤对阳光敏感，需避免阳光直射，以免引起皮肤损伤。

放疗皮肤保护方案

皮肤保护

皮肤护理

皮肤反应处理

避免阳光直射

了解药物知识

定期随访

向患者普及内分泌治疗药物的相关知识，包括药物名称、剂量、用法、副作用等。

定期随访患者，了解患者用药情况，及时发现并处理药物副作用。

内分泌治疗依从性管理

建立用药档案

为患者建立用药