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临床护理用药规范与实务
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
核心给药流程规范
03
安全用药关键控制
04
特殊场景用药管理
05
用药质量持续改进
06
护理能力提升路径
01
基础用药知识体系
01
基础用药知识体系
PART
临床常用药物分类标准
包括口服、注射、外用、吸入等给药方式。
按给药途径分类
包括抗生素、抗炎药、解热镇痛药、镇静催眠药、心血管系统药物等。
按药物作用分类
包括片剂、胶囊、口服液、注射液、外用药膏等。
按药物剂型分类
药物作用机理与代谢路径
药物相互作用
包括药物与药物、药物与食物之间的相互作用，以及可能产生的不良反应。
03
包括吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及影响这些过程的因素。
02
药物代谢路径
药物作用机理
包括药物与目标受体的相互作用、药物在体内的生物转化等。
01
护理用药管理制度框架
药品采购与验收
包括药品的采购计划、供应商资质审核、药品验收等。
02
04
03
01
用药过程管理
包括医嘱执行、用药记录、药品配制、药品使用等。
药品储存与保管
包括药品的储存条件、有效期管理、药品质量检查等。
药品不良反应监测与报告
包括不良反应的发现、记录、报告和处理等。
02
核心给药流程规范
PART
医嘱接收与审核流程
医嘱接收
医生在系统中开具医嘱，药师在系统中接收医嘱。
01
医嘱审核
药师对医嘱进行审核，包括药物剂量、频次、途径等是否正确，是否存在药物相互作用等。
02
医嘱执行
审核通过后，将医嘱转化为可执行的药物清单，并发送至相应执行科室。
03
静脉/口服给药操作标准
包括洗手、消毒、穿刺、输液、拔针等步骤，需严格遵守无菌操作原则。
静脉给药
包括核对患者身份、药物名称、剂量等，指导患者正确服用，并注意观察患者反应。
口服给药
对于高风险药物、特殊剂型药物等，需按照特殊操作流程进行给药。
特殊药物操作
用药记录与追踪机制
药物追踪
对特殊药物或长期用药患者进行药物追踪，确保用药安全有效。
03
对患者用药情况进行监测，包括药物疗效、不良反应等，及时调整用药方案。
02
用药监测
用药记录
记录患者药物使用情况，包括药物名称、剂量、频次、给药途径等。
01
03
安全用药关键控制
PART
三查七对制度执行细则
三查
七对
双人核对制度
用药记录规范
操作前查、操作中查、操作后查，确保用药正确无误。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法，确保用药安全有效。
高风险药物或特殊操作时，需两人核对确认，降低错误率。
详细记录用药过程，确保用药可追溯性。
密切观察患者症状变化，结合实验室检查进行诊断。
识别方法
立即停药、更换药物、对症治疗等，确保患者安全。
处置措施
01
02
03
04
包括副作用、毒性反应、过敏反应等，需及时识别。
不良反应类型
发现不良反应需及时上报，以便进行进一步分析和处理。
上报制度
不良反应识别与处置
备齐抗过敏药物、急救设备等，确保应急处理能力。
应急准备
药物过敏应急管理方案
密切观察患者症状，如皮疹、呼吸急促等，及时判断。
过敏反应识别
立即停药，给予抗过敏治疗，保持呼吸道通畅等。
紧急处置
记录过敏症状及处置过程，为后续治疗提供参考。
监测与记录
04
特殊场景用药管理
PART
急救药品使用时效控制
急救药品清单梳理
药品使用记录
定期检查与更换
根据急救流程和患者病情，梳理急救药品清单，确保药品品种和数量满足急救需求。
对急救药品进行定期检查，确保药品在有效期内，避免使用过期药品。同时，根据需求及时更换药品品种和数量。
详细记录急救药品的使用情况，包括使用时间、剂量、患者信息等，以便追溯和评估药品使用效果。
高危药物剂量核查规范
建立高危药物剂量核查制度，确保药物剂量的准确性。
剂量核查制度
对于高危药物，实行双人核查制度，一人负责配制，另一人负责复核，确保剂量准确无误。
双人核查
根据患者病情和药物特性，合理调整药物剂量，并进行监测，确保药物发挥最佳疗效。
剂量调整与监测
儿童用药剂量换算原则
根据儿童的体重和年龄，合理计算药物剂量，避免过量或不足。
体重换算
药物特性考虑
个体化用药
在剂量换算时，充分考虑药物的特性，如药物的半衰期、代谢速率等，以确保儿童用药的安全性和有效性。
根据儿童的个体差异，如病情、身体状况等，进行个体化用药，确保药物剂量符合儿童的实际需求。
05
用药质量持续改进
PART
用药差错案例分析方法
差错分类与原因分析
针对用药差错事件进行分类，分析差错发生的根本原因，包括人为因素、系统因素等。
02
04
03
01
差错预防措施制定
根据差错分析结果，制定针对性的预防措施，如加强培训、完善流程、引入新技术等。
差错后果评估
评估用药差错对患者健康的影响程度，包括潜在风险和实际发生的损害。
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