注射用氨曲南医药代表演示.pptx

注射用氨曲南医药代表演示

合理应用抗生素原则能用窄谱得不用广谱得;能用低级得不用高级得;普通细菌感染用一种抗生素能够控制,无需联合用药;抗生素治疗必须具有周期性;

产品介绍通用名:注射用氨曲南商标名:安乙昔美英文名:AztreonamforInjection主要成分:氨曲南规格:0、5g1瓶/盒零售价:57、7元/瓶生产厂家:生产厂家共22家,0、5g(17家)、1、0g(13家)和2、0g(6家)上海施贵宝0、5g(原研)未销售医保情况:医保乙类

概述氨曲南(英文名:Aztreonam)属新型β-内酰胺抗生素,就是一种杀菌剂。1978年从美国新泽西州土壤菌紫色杆菌(Chromobacteriumviolaceum)得培养液中首先发现,现已用合成法制得。于1983年首先在法国上市,随后在全球临床广泛应用。

青霉素类:如青霉素、阿莫西林、哌拉西林等;头孢类:如头孢氨苄、头孢克罗、头孢噻肟、头孢吡肟等;新型β-内酰胺类:如碳青霉烯类(亚胺培南、美洛培南)和单环β-内酰胺类(氨曲南);β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类组成得复合制剂:如优立新(氨苄青霉素加舒巴坦)、舒普深(头孢哌酮加舒巴坦)。β-内酰胺类抗生素

1、氨曲南和细菌细胞膜上得青霉素结合蛋白3(PBP3)高度结合2、抑制细菌细胞膜合成3、细菌死亡作用机制

抗菌谱本药抗菌普较窄,对β-内酰胺酶高度稳定,耐药菌株极少。本药对大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸缘酸杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及其她假单胞菌、某些肠肝菌属、淋球菌等有较强抗菌活性。本药对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌几乎无抗菌活性或作用甚微。

体内分布与代谢氨曲南口服几乎不吸收,肌注后生物利用度为100％。药物吸收后可广泛分布于全身各组织器官,可透过人体血脑屏障和胎盘屏障;本品血清消除率半衰期为1、4-2、2小时,给药后8小时内约60～75%以原形由尿中排泄、12%经粪便排出,约6%-16%药物在体内被代谢成无活性得代谢物产品。

氨曲南临床特点安全性与青霉素、头孢类无交叉反应，无需皮试，使用方便；不良反应发生率小，安全性高。特异性对需氧革兰氏阴性杆菌具有高度的抗菌作用，并且对细菌β-内酰胺酶高度稳定，不易产生耐药。联合用药本品因其可改变细菌细胞膜通透性，从而与氨基糖苷类联合应用，对多数肠肝菌科细菌和铜绿假单胞菌具协同作用。

抗菌活性研究氨曲南对变形杆菌和沙雷氏菌抗菌活性最强,抑菌率达100%;对肠杆菌科各种细菌(除枸橼酸杆菌外),抑菌率在90％以上;对绿脓杆菌作用良好,抑菌率为77、8％;对革兰氏阳性球菌几乎不敏感。菌株名称敏感率(％)氨曲南环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星大肠埃希炎克雷伯异杆临床应用本品用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致得各种感染,如尿路感染、下呼吸道感染、败血症、皮肤和皮肤软组织感染、腹腔内膜感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等。本品亦用于治疗院内感染中得上述感染(如免疫缺陷病人得医院内感染)。

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点

临床应用氨曲南治疗各种感染得有效率(％)

临床应用治疗腹腔内感染得“黄金组合”(氨曲南＋克林霉素)86％80％氨曲南＋克林霉素:氨曲南3-8g/天,克林霉素1、8-4、8g/天BohnenJohnM、A、,etal、GuidelinesforClinicalCare;Anti-infectiveAgentsforintraabdominalinfection-ASurgicalinfectionSocietyPolicyStatement、ArchSurg、1992;127:83-890

用法用量静脉滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当液体(0、9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释、氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20～60分钟。静脉推注:每瓶用注射用水6～10ml溶解,于3～5分钟内缓慢注入静脉。肌内注射:每1g氨曲南至少用注射用水或氯化钠注射液3ml溶解,深部肌内注射。用量:感染类型计量(g)间隔时间(小时)尿路感染0、5或18或12中重度感染1或28或12危及生命或铜绿假单胞菌严重感染26或8

安全性---独特原料工艺氨曲南经过溶媒结晶工艺处理混粉无菌原料药(氨曲南＋精氨酸)国家GMP认证,高品质原料药得保证

安全性---独特原料工艺溶媒结晶工艺溶媒结晶就是原料药最后纯化得方法。通过调节PH值或温度等条件使药品析出结晶,将杂质留在母液里,结晶分离出后,另真空干燥。