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中心静脉压测量技术Measurementtechniqueofcentralvenouspressure

中华护理学会团体标准T/CNAS3610-14发布2024-01-01实施

目录1范围2规范性引用文件3术语和定义0前言4缩略语5基本要求6测量方法7操作要点

前言起草单位：北京医院、北京协和医院、北京护理学会、北京协和医学院护理学院、北京大学人民医院、天津市北辰医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院、天津市泰达医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学附属省立医院、重庆医科大学附属第一医院、中南大学湘雅护理学院、同济大学附属东方医院、西安交通大学第一附属医院、四川大学华西医院、河南省人民医院、吉林大学第一医院、新疆医科大学第六附属医院、中山大学附属第一医院、广西壮族自治区人民医院、东南大学附属中大医院。本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。主要起草人：关欣、孙红、李春燕、绳宇、杜斌、吴晓英、燕朋波、邹灯秀、赵明曦、余萌、邵欣、夏欣华、庄一渝、杨丽娟、赵庆华、李乐之、常志刚、李尊柱、张伟英、熊杰、李洁琼、田永明、李黎明、高岚、董正惠、高明榕、黄丽燕、朱艳萍。

1范围本文件规定了中心静脉压测量技术的基本要求、测量方法、操作要点。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T313医务人员手卫生规范WS/T433静脉治疗护理技术操作规范

3术语和定义上、下腔静脉进入右心房处的压力，可通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。中心静脉压centralvenouspressure1能感受压力信号，并能将其转换成可用的输出电信号的器件或装置。压力传感器pressuretransducer2通过加压袋、冲洗液、压力传感器连接符合要求的静脉导管，将导管开口处的压力信号通过压力传感器转换成电信号，在监护仪上显示中心静脉压波形与数值的方法。电子测量法electricalpressuretransducersystem3

3术语和定义通过将输液装置直接连接静脉导管，或通过三通将输液装置、测压管与静脉导管相连，开放大气压使输液管或测压管液面下降，待水柱液面稳定后，用标尺测量零点与液面间垂直距离测得中心静脉压的方法。水柱法测量watermanometer4对压力监测系统进行快速冲洗，监护仪显示的波形会快速上升到顶端形成方波，继而出现衰减波直至返回基线，评估测量管路动态反应性的方法，也称快速冲洗试验。方波试验fast-flushsquarewavetesting5仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是将压力传感器校准至大气压水平。校零zerocalibration6

4缩略语CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）CVP：中心静脉压（centralvenouspressure）PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）

5基本要求5.1应遵医嘱测量CVP。5.2应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。5.3应在患者处于平静状态时测量CVP，患者出现烦躁、抽搐、咳嗽等情况时不宜测量CVP。5.4测量时患者应取平卧位，不能采取平卧位时，每次测量应取相同体位。5.5测量时应保持管路通畅。任何时候都要遵循的要求

6测量方法6.1宜选择电子法测量CVP。6.2不具备电子法测量所需仪器、设备时，可选择水柱法测量CVP。6.3宜动态监测CVP。

7操作要点7.1.1应首选经锁骨下静脉或颈内静脉的CVC，亦可选用前端开口无瓣膜的PICC。7.1.2多管腔静脉导管应使用主腔测量CVP，当主腔不能使用时，应固定同一侧腔测量。7.1.3测压管宜直接连接静脉导管，最多增加1个三通。7.1.4测量CVP时应暂停测量管腔的输液，多管腔静脉导管其余管腔输注液体速度宜≤300ml/h。7.1选择测量通路

7操作要点7.2.1应选用下列体表标志之一作为零点标志：——患者腋中线第4肋间水平；——胸廓前后径垂直距离上1/3水平；——胸骨角下5cm水平。7.2.2