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成人雾化吸入护理Nursingcareofadultpatientswithaerosolinhalation

中华护理学会团体标准T/CNAS2401-31发布2023-05-01实施

目录1范围2规范性引用文件3术语和定义0前言5基本要求6雾化吸入前评估7操作要点8不良反应的观察和处理4缩略语

前言起草单位：北京大学人民医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管理研究所、北京大学护理学院、山东第一医科大学第一医院（山东省千佛山医院）、空军军医大学护理学院、中国医科大学护理学院、中日友好医院、武汉大学人民医院、北京积水潭医院、临汾市中心医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、首都医科大学宣武医院、遵义医科大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、青岛大学附属医院、北京协和医院、青海省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、南方医科大学南方医院。本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。主要起草人：张素、齐晓玖、么莉、王志稳、许翠萍、张海燕、朗红娟、刘宇、韩春燕、鲜于云艳、徐钰、张智霞、黄峥、张红梅、常红、黄仕明、崔妙玲、高玉芳、张春燕、李月美、魏丽丽、黄丽红、徐玉兰、周宏珍、王慧婷。

1范围本文件规定了雾化吸入的基本要求、雾化吸入前评估、操作要点及不良反应的观察和处理，不含机械通气时的雾化吸入操作。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士及经过培训的专业人员。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T367—2012医疗机构消毒技术规范WS/T510—2016病区医院感染管理规范

3术语和定义借助气溶胶发生装置将药物以气溶胶的形式经吸气进入气道，在气道局部发挥药理作用的治疗方法。雾化吸入疗法aerosoltherapy1经由小容量雾化器、压力定量吸入器、干粉吸入器等气雾发生器所产生的液态或固态悬浮体。气溶胶aerosol2一种能进行持续射流雾化、且承载药液量大于200ml的雾化装置和设备。大容量雾化器largevolumenebulizer4一类承载药液容量在20ml以下的气雾发生器，包括空气压缩、氧气驱动、网状雾化器和超声雾化器。小容量雾化器smallvolumenebulizer3

3术语和定义一种利用气体射流原理和文丘里原理，将药液形成气溶胶的雾化装置。分为氧气驱动和空气压缩两种类型。射流雾化器Jetnebulizer5一种由抛射剂、药物和辅料及容器、阀门、喷嘴和其他辅助装置（如缓冲腔）组成的可携带的小体积吸入装置。压力定量吸入器pressurizedmeter-doseinhaler6一种将药物微粒与载体混合物以干粉形式储存在药物载体中，依靠吸气流速将药物吸入气道的雾化吸入装置。干粉吸入器drypowderinhalation7气雾颗粒沉积在吸收性表面的过程，是雾化治疗发挥作用的重要决定因素。气雾沉积aerosoldeposition8

4缩略语pMDI：压力式定量吸入剂（pressurizedmeter-doseinhaler）DPI：干粉吸入剂（drypowderinhaler）

5基本要求5.1应根据雾化器的种类和工作原理、产生气溶胶大小和治疗要求选择合适的装置，各类小容量雾化设备特性参见附录A。5.2应掌握各种药物配伍使用的相容性和稳定性，药物配伍禁忌参见附录B。5.3应用小容量雾化装置时，应逐渐增加雾量。5.4雾化装置应专人专用，一次性装置按说明书要求定期或按需更换。5.5医疗机构所选用的雾化发生设备应符合医疗器材的用电安全、环境温度与湿度、电击和震颤等标准，以及材质的生物兼容性。5.6氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物。任何时候都要遵循的要求

6雾化吸入前评估6.1应评估患者的病情、意识状态、呼吸功能、痰液情况、过敏史。6.2应评估患者的吸气流速和配合能力，吸气流速可应用呼吸训练哨进行筛查。6.3应评估气管黏膜肿胀、管壁痉挛（如主诉呼气困难）等影响吸入效果的因素。6.4对于自身免疫功能减退的患者，应评估口腔黏膜有无真菌感染。6.5应检查雾化设备的功能状态。

7操作要点7.1.1协助患者采取安全、舒适坐位，不能坐位者应尽量抬高