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全麻术后护理常规

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CONTENTS

目录

01

生命体征监测

02

呼吸道管理

03

疼痛管理策略

04

并发症预防

05

营养与活动指导

06

出院准备与教育

01

生命体征监测

基础指标监测频率

心率

体温

血压

呼吸频率和深度

持续监测，维持心率在正常范围内。

定时测量，确保血压平稳，避免出现高血压或低血压。

每4小时测量一次，保持体温在正常范围内，避免出现低体温或高热。

观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。

循环与呼吸系统观察

观察患者的心率、心律、血压和末梢循环情况，及时发现循环异常。

循环系统

观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸音，注意有无呼吸困难、呼吸暂停等异常情况。

呼吸系统

持续监测患者氧饱和度，确保患者氧合情况良好。

氧饱和度

异常数据应急处理

心血管异常

呼吸异常

体温异常

疼痛与意识状态

如出现高血压、低血压、心率失常等，及时通知医生，遵医嘱进行处理。

如出现呼吸困难、呼吸暂停等，及时给予氧气吸入或呼吸机辅助通气，并通知医生。

如体温过高或过低，及时采取物理降温或保暖措施，并通知医生。

观察患者疼痛程度和意识状态，及时给予镇痛或镇静治疗，确保患者安全。

02

呼吸道管理

气道通畅性维护

定时检查患者呼吸状况

观察呼吸频率、深度及节律，确保呼吸道畅通。

保持合适体位

及时处理呼吸道分泌物

将患者头部偏向一侧，防止误吸呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。

采用翻身、拍背等方法促进痰液排出，必要时使用吸痰器。

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吸痰操作规范

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在患者咳嗽或呼吸不畅时进行吸痰，避免过度刺激。

评估吸痰时机

吸痰时避免过度刺激患者，以免引起咳嗽或支气管痉挛。

吸痰操作轻柔

根据痰液粘稠度和患者情况选择合适的吸痰管。

选用合适吸痰管

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观察患者呼吸状况及痰液性状，如有异常及时处理。

吸痰后观察

04

氧疗管理标准

确保氧疗设备安全

定期检查氧疗设备，确保氧气供应稳定可靠。

调节合适氧浓度

根据患者病情和医生建议，调节合适的氧浓度。

保持吸氧通畅

确保吸氧管道通畅，避免扭曲、受压或阻塞。

观察氧疗效果

定期评估患者氧疗效果，如有异常及时调整氧浓度或停止氧疗。

03

疼痛管理策略

疼痛等级评估工具

用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

数字评分量表（NRS）

以一条直线表示疼痛程度，患者根据自我感受在直线上做标记。

视觉模拟评分量表（VAS）

通过面部表情来评估疼痛程度，适用于儿童及无法表达的患者。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

镇痛药物使用原则

遵循医嘱

严格按照医生开具的处方和用药指导使用镇痛药物。

01

多模式镇痛

结合不同作用机制的镇痛药物，提高镇痛效果并减少副作用。

02

个体化用药

根据患者疼痛程度、身体状况和药物敏感性等因素调整药物剂量和用药方式。

03

非药物干预措施

针灸疗法

通过针灸特定穴位，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。

03

如放松训练、音乐疗法、注意力转移等，可缓解患者紧张情绪，提高疼痛阈值。

02

心理干预

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，可减轻局部疼痛和肌肉紧张。

01

04

并发症预防

恶心呕吐预防方案

术前预防用药

麻醉方式选择

饮食调节

保持环境安静

使用抗恶心呕吐药物，减少术中及术后恶心呕吐的发生。

尽量避免使用挥发性吸入麻醉药，选择静脉麻醉或椎管内麻醉等。

术前避免过度饱腹或饥饿，术后尽早进食清淡易消化的食物。

避免术后环境中的噪音和异味刺激，减少恶心呕吐的发生。

保持手术室温度在适宜范围内，避免患者体温过低。

使用加温毯、保温床垫、输液加温器等设备，确保患者术中及术后体温正常。

定时监测患者体温，及时发现并处理低体温现象。

术中注意遮盖患者非手术区域，减少热量散失。

低体温防护措施

手术室温度控制

保温措施

体温监测

术中保温

深静脉血栓预防

早期活动

鼓励患者术后尽早下床活动，促进下肢血液循环。

01

预防性药物

使用抗凝药物或抗血小板药物，降低血液黏稠度，预防血栓形成。

02

弹力袜使用

术后穿弹力袜，可有效预防下肢深静脉血栓形成。

03

密切监测

定时观察患者下肢情况，如有肿胀、疼痛等症状，及时处理。

04

05

营养与活动指导

术后饮食恢复流程

清醒后饮水

半流质饮食

流质饮食过渡

软食及普食

手术结束后，患者完全清醒且没有恶心呕吐等反应，可开始饮用少量温开水。

无不适后逐渐过渡到清流食，如米汤、果汁等，避免牛奶、豆浆等胀气食物。

术后第2-3天，根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、蛋羹等。

逐渐过渡到软食，再恢复至正常饮食，注意避免过硬、油腻、辛辣等刺激性食物。

早期活动实施标准

术后第一天

术后第二至三天

术后一周内

遵循医嘱

在床上进行翻身、四肢活动等轻微