中医诊断学习题-整理版.docVIP

中诊课外习题

绪论

一、简答题

1、何谓中医诊断学？

中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辩证的根本理论、根本知识和根本技能的一门学科。它是中医学专业课程体系中的根底与主干课程。

中医诊断学的根本原理和根本原那么有哪些？

根本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。

根本原那么：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。

第一章问诊

一、名词解释

壮热：指高热〔体温在39度以上〕持续不退，不恶寒只发热的病症。属于里实热证，常见于伤寒阳明经证或温病气分证。

潮热：按时发热为定时热甚，如潮汐之往来。主要包括阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热。

自汗：指醒时经常汗出，活动后尤甚的病症。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄而汗出，多见于气虚证和阳虚证。

盗汗：指睡时汗出，醒那么汗止的病症，因阴虚阳亢，虚热内生，多见于阴虚证。

战汗：指患者先恶寒战栗而后汗出的病症。常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病开展的转折点。

除中：危重患者，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”，是假神的表现之一，因胃气败绝所致，预后不良。

里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾，是湿热内阻、肠道气滞所致。

完谷不化：指大便中夹有很多未被消化的食物，多属脾胃阳虚或伤食。

大便失禁：〔滑泄失禁〕指大便不能随意控制，呈滑出之状，甚至便出而不自知的病症，属脾肾阳虚。

肛门气坠：〔肛门重坠〕指患者自觉肛门有沉重下坠的感觉，见于脾虚气陷或大肠湿热等证。

溏结不调：指大便时稀时干，粪质难以正常者，多因肝郁或脾虚所致。

癃闭：小便不畅，点滴而出者为“癃”，小便不通，点滴不出者为“闭”，统称“癃闭”。

余沥不尽：指排尿后仍有小便点滴不尽的病症，多属肾阳虚、肾气不固。

二、问答题

1、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？

恶寒：是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解。

畏寒：是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖可缓解。

意义：P78

怎样根据恶寒发热区分外邪的性质？

A.恶寒重发热轻：患者感觉怕冷明显，并有轻微发热的病症。由外感风寒之邪所致，是风寒表证的特征。

B.发热重恶寒轻：患者自觉发热较重，同时又有轻微怕冷的病症。由外感风热之邪所致，是风热表证的特征。

C.指患者自觉有轻微发热，并有遇见风觉冷、避之可缓的病症。由外感风邪所致，是伤风表证的特征。

何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？

潮热：按时发热为定时热甚，如潮汐之往来。

阳明潮热：日哺潮热，因胃肠热结，常见于伤寒之阳明腑实证。表现：日哺〔下午3至5点〕发热明显，且热热较高，痞、满、燥、实。

湿温潮热〔湿郁热蒸〕：因湿邪黏腻，湿遏热伏，常见于湿温病。表现：午后热甚，身热不扬〔肌肤初扪不觉很热，久之即感灼手〕，脘腹痞闷、厌食欲呕，周身困重，便溏泄泻，舌胖大，苔厚腻，脉濡数或滑极。

阴虚潮热：多属阴虚火旺所致。表现：午后和夜间有潮热，盗汗，五心烦热。

何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？

绝汗：指在病情危重的情况下，出现大汗不止的病症。常是亡阴或亡阳的表现，属危重证候，故其汗出谓之绝汗。

亡阴之汗：汗热而黏如油。

亡阳之汗：冷汗淋漓如水。

试述中医对疼痛产生机理的认识。

中医认为疼痛有虚实之分。实证疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通那么痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚，精血缺乏，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣那么痛”。

简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。

P83-84

怎样鉴别疼痛的虚实性质？

实证疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通那么痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚，精血缺乏，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣那么痛”。

怎样根据头痛的部位确定病变的经络？

前额连眉棱骨痛：阳明经

后头连项痛：太阳经

头两侧痛：少阳经

巅顶痛：厥阴经。

何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？

指患者自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的病症。

头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者：肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰。

头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱者：气血亏虚，脑失充养。

头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻者：痰湿内阻，清阳不升。