中医诊断学--肾与膀胱病辨证.ppt

中医诊断学中医诊断学肾与膀胱病辨证汪?某?，女．?35?岁．患者婚后五年中，曾四次妊，但均在怀孕三个月内出现腰腹酸痛坠胀或漏红现象而自然流产。平素腰膝酸软，劳累后尤甚，神疲乏力，尿频数而清长，舌淡苔白，脉沉弱．江?X?X?，男，?61?岁．近一个月来常在黎明之时出现腹痛欲泻，泻后腹痛减轻，腰膝部有酸冷感，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力．肾阳虚证指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名元阳亏虚[虚衰]证、命门火衰证。常见病因素体阳虚老年体衰久病不愈房事太过其他脏腑病变伤及肾阳命门火衰，温煦失职，性欲减退，火不暖土，气化不行。男子阳痿，早泻，精冷

生殖功能减退

女子宫寒不孕膀胱开合失度小便频多，夜尿二便失司大肠传导失度大便稀溏或五更泄泻

气化功能减弱尿少浮肿腰膝失于温养腰膝酸冷形体失煦形寒肢冷，下肢发冷甚阳虚阴盛气血温运无力，面失所荣面色晄白肾阳虚惫，浊阴弥散肌肤皮肤黧黑阳虚不能鼓舞精神神疲乏力舌淡苔白,脉沉细无力辩证要点:腰膝酸冷，生殖、性功能减退，与虚寒症状共见。病机分析及临床表现肾阴虚证常见病因指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。又名真阴[肾水]亏虚证。禀赋不足，肾阴素亏虚劳久病，耗伤肾阴老年体弱，阴液自亏情欲妄动，房事不节，阴精内损温热后期，消灼肾阴过服温燥，劫夺肾阴腰膝酸软疼痛失于濡养眩晕耳鸣，健忘，齿松发脱月经量少或闭经肾阴虚两颧潮红，潮热盗汗五心烦热，骨蒸劳热阴虚火旺，口燥咽干，心烦失眠虚火扰动精室男子遗精早泄，阳强不举女子月经量多或崩漏