中医诊断学--辨心病证候.ppt

中医诊断学中医诊断学心病辨证★心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚及心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现及辨证要点心气虚证是指由于心气不足﹑鼓动无力﹑血行不畅。失于所养所表现的证候心气虚证辨证要点：心悸胸闷及气虚证心气不足，鼓动无力心悸怔忡自汗气虚卫外不固宗气运转无力运血无力，气血不充心气不足鼓动无力胸闷气短面色淡白，舌淡脉弱或数而无力脉气不相接续脉结、代心气虚，心动异常心气虚，机能活动减退*中医诊断学*心阳不振，鼓动无力心动失常胸阳不展，阳虚寒凝经脉不通阳虚寒凝阳虚鼓脉无力温煦失职卫外失固水气不化轻则心悸，重则怔忡轻则胸闷气短重则疼痛畏寒肢冷，面色晄白自汗舌淡胖，苔白滑脉微或沉迟无力或结代心阳虚衰胸阳痹阻阳虚生寒温煦失职心阳虚证心阳虚证是由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候辨证要点：心悸﹑胸闷或痛及阳虚证相同不同病机临床表现病机临床表现心气虚证心机能衰弱心悸气短神疲倦怠活动加甚心气不足，不能鼓血盈脉神脉失养自汗体乏，面色无华，舌质浅淡，脉细弱心阳虚证心阳不足，不能温通胸阳行血乏力畏寒肢冷，心胸憋闷，面唇青暗，脉结代心阳暴脱阴阳离绝，心阳不能内敛浮越外泄四肢厥逆，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝心血不足，心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不能上荣头面血少脉道失充心悸怔忡失眠，多梦头晕，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡脉细无力血虚不荣体失荣养心血虚证心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。辨证要点：心悸、失眠及血虚证心阴亏少，心血失养，心动失常心失濡养，虚热扰心，心神不宁阴不制阳虚热内生寐则阳气入阴营阴受蒸外泄虚热上炎心悸怔忡心烦、失眠、多梦五心烦热，午后潮热盗汗两颧发红舌红少津，脉细数心失所养心神不宁心阴虚证心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候辨证要点：心悸失眠及阴虚证。相同不同病机临床表现病机临床表现心血虚证营血亏乏阴津耗伤心悸，失眠，多梦心血不足，神、脉、官、窍失养头晕健忘，面色无华，唇舌浅淡，脉象细数心阴虚证心阴不足，阴阳失调，虚热内生五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉象细数心胸烦热失眠甚则狂躁谵语面赤，口渴，溲黄，便干，脉数有力舌尖红绛，生靡点，腐烂疼痛吐血衄血肌肤疮疡红肿热痛心火内炽内扰心神里热实盛火热循经上炎心火炽盛火毒雍滞脉络，局部气血不畅心火内炽心火亢盛证心火亢盛证是心火内炽所表现的证候辨证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症实火上炎相同不同病机临床表现病机临床表现心火亢盛证火热上炎心烦失眠舌红脉数心火内炽实火上炎面赤口渴，狂躁谵语，便秘溲赤，口舌生疮，舌尖红绛，脉实数而有力心阴虚证阴不制阳虚火内扰颧红潮热，心悸不宁，五心烦热，低热盗汗，舌红少津，脉细数无力中医诊断学中医诊断学