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呼吸科技术护理流程

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目录

CATALOGUE

02

专科技术要点

03

设备使用与维护

04

应急处理流程

05

质量控制标准

06

培训与考核机制

01

基础操作规范

01

基础操作规范

PART

手卫生与防护标准

接触患者前后进行洗手或手消毒，确保双手清洁。

手卫生

穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，以减少交叉感染风险。

穿戴防护用品

在进行无菌操作前，要进行手部消毒，确保无菌操作。

手部消毒

患者体位管理原则

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确保患者处于舒适体位，便于呼吸和休息。

舒适性

保持呼吸道通畅，有利于氧气和二氧化碳的交换。

通畅性

避免患者因体位不当而发生坠床、跌倒等意外事件。

安全性

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根据病情需要，采取合适体位以促进痰液排出和呼吸功能恢复。

治疗性

04

氧疗操作流程要点

氧疗前准备

氧疗浓度选择

氧疗时间控制

氧疗效果监测

检查氧气装置是否完好，连接是否紧密，确保氧气供应安全。

根据患者病情和医生医嘱，选择合适的氧疗浓度和流量。

根据患者病情和氧疗效果，调整氧疗时间，避免长时间高浓度吸氧导致的氧中毒。

定期观察患者的生命体征和氧疗效果，及时调整氧疗方案。

02

专科技术要点

PART

雾化吸入操作规范

雾化吸入前的准备

清洁口腔、鼻腔，保持呼吸道通畅；准备雾化吸入器、药物、电源等设备。

雾化吸入操作

雾化吸入后的处理

将雾化吸入器连接至氧气或压缩空气源，加入药物，调节雾量；将雾化吸入器嘴放入患者口中，指导患者深呼吸并吸气，同时按下雾化吸入器开关；吸入时间一般为15-20分钟，可根据患者情况调整。

关闭雾化吸入器，清洁雾化吸入器及其部件，防止药物残留和细菌滋生；观察患者反应和疗效，如有不适应及时处理。

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吸痰前的准备

评估患者痰液情况，确定吸痰方式和频率；准备吸痰器、吸痰管、消毒液等物品。

吸痰护理执行步骤

吸痰操作

将吸痰器连接至负压吸引装置，调节负压；将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，轻轻旋转并向上提拉，吸出痰液；每次吸痰时间不超过15秒，避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰后的处理

关闭吸痰器，清洁吸痰器及其部件，防止交叉感染；观察患者呼吸和痰液情况，如有需要可重复吸痰。

呼吸康复训练方法

腹式呼吸训练

呼吸肌训练

缩唇呼吸训练

患者取仰卧位或坐位，放松全身肌肉，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部；深吸气时，腹部隆起，呼气时腹部凹陷；每天进行2-3次，每次10-15分钟。

患者用鼻子吸气，呼气时将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气；每次呼气时间尽量延长，每天进行2-3次，每次10-15分钟。

通过深呼吸、吹气球、吹蜡烛等方法，锻炼呼吸肌的力量和耐力；每天进行2-3次，每次10-15分钟。

03

设备使用与维护

PART

呼吸机参数设置标准

潮气量

呼吸频率

吸呼比

氧浓度

根据患者病情、年龄和体重等因素设置，成人通常设为8-10ml/kg，小儿酌减。

成人一般设置为12-20次/分，小儿酌增。

一般设置为1:2-1:3，阻塞性通气功能障碍的患者可调至1:4-1:5。

根据患者血氧饱和度调整，通常初始设置为40%-60%，随后根据血气分析结果调整。

心率

实时监测患者心率，设置报警范围，通常为患者基础心率的±20%。

血压

无创或有创监测患者血压，设置合适的报警界限，一般维持收缩压在90-140mmHg之间。

呼吸频率

监测患者的呼吸频率，正常范围为12-20次/分，异常时及时调整。

血氧饱和度

持续监测患者血氧饱和度，确保在95%以上，及时调整氧气流量或浓度。

监护仪数据监测要求

每周更换并消毒一次，使用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，再用无菌蒸馏水冲洗干净。

每日更换，如有污染随时更换。可使用一次性吸氧管或经过严格消毒的可重复使用吸氧管。

每次使用后应使用75%酒精擦拭消毒，防止交叉感染。

使用无菌蒸馏水或生理盐水作为湿化液，每日更换，避免细菌滋生。

氧气装置消毒流程

氧气湿化瓶

吸氧管

氧气接口

湿化液

04

应急处理流程

PART

急性窒息应急预案

识别窒息症状

吸氧与生命体征监测

紧急处理

紧急气管插管或气管切开

发现患者出现呼吸急促、口唇发绀、呼吸困难等症状时，立即呼叫急救团队。

采用海姆立克急救法或其他有效措施，迅速清除呼吸道阻塞物，恢复呼吸道通畅。

及时给予高浓度氧气吸入，密切监测患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸频率等。

如窒息症状无法缓解，需立即进行气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通。

呼吸衰竭急救步骤

评估病情

氧疗

保持呼吸道通畅

药物治疗

全面评估患者呼吸功能，确定呼吸衰竭的类型和程度。

根据呼吸衰竭类型，给予高浓度氧气吸入或机械通气，以纠正低氧血症。

采取吸痰、体位引流等措施，保持呼吸道通畅，防止分泌物和痰液堵塞呼吸道。

根据病情给予支气管扩张剂、糖皮质