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病情观察与危重患者抢救试题(附答案)

单项选择题

1.护士观察患者病情的最佳方法是

A.多倾听交班护士的汇报

B.经常与患者交谈，增加日常接触

C.经常与家属交谈，了解患者需要

D.多加强医护间的沟通

E.经常查看护理记录

答案：B

分析：与患者直接交谈，能更直观、全面地了解患者的病情及身心状态，是观察病情的最佳方法。

2.患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，且醒时答话含糊或答非所问，其意识状态属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

答案：C

分析：昏睡的特点是熟睡不易唤醒，强刺激可唤醒但很快入睡，答话含糊或答非所问。

3.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

E.肌张力

答案：C

分析：对疼痛刺激的反应能直接反映昏迷患者的意识障碍程度，是判断昏迷深浅度最可靠指标。

4.患者双侧瞳孔散大是指瞳孔直径大于

A.2.5mm

B.3.0mm

C.4.0mm

D.5.0mm

E.6.0mm

答案：D

分析：瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

5.患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，该呼吸属于

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深大呼吸

D.潮式呼吸

E.吸气性呼吸困难

答案：D

分析：潮式呼吸的特点就是呼吸由浅慢逐渐加快加深，再变浅变慢，然后暂停数秒，周而复始。

6.患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床挡防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

答案：C

分析：患者烦躁不安，使用双侧床挡可防止患者坠床受伤。

7.抢救物品管理的“五定”不包括

A.定数量品种

B.定点安置

C.定期更换

D.定期检查维修

E.定人保管

答案：C

分析：“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

8.患者男性，60岁。患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理人员协助

C.大、小便由护理人员扶至厕所

D.乙醇湿化给氧

E.床上活动四肢

答案：B

分析：急性心肌梗死第1周应绝对卧床休息，进食、洗漱等生活护理由护理人员协助。

9.患者男性，70岁。需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用

A.2小时15分钟

B.2小时45分钟

C.4小时15分钟

D.4小时45分钟

E.6小时15分钟

答案：E

分析：输液时间（分钟）=液体总量（ml）×滴系数÷每分钟滴数，计算得1000×15÷40=375分钟，即6小时15分钟。

10.患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿

B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道

C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分

D.每次挤压400ml气体

E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

答案：E

分析：有自主呼吸时应在吸气时挤压气囊，帮助患者呼吸。去枕仰卧应取下活动义齿；患者应头后仰开放气道；挤压频率10～12次/分；每次挤压500～1000ml气体。

11.患者女性，77岁。昏迷4天，眼睑不能闭合。护理眼部首选的措施是

A.滴眼药水

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.按摩双眼睑

E.凡士林纱布覆盖

答案：E

分析：昏迷患者眼睑不能闭合，用凡士林纱布覆盖可保护角膜，防止角膜干燥、溃疡。

12.患者男性，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

分析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，伴有扑翼样震颤、脑电图异常。

13.患者男性，68岁。因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是

A.持续低流量给氧

B.高浓度给氧

C.高压氧治疗

D.上呼吸机

E.呼吸兴奋剂静脉滴注

答案：C

分析：高压氧治疗可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒的最佳治疗方法。

14.患者男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱患者右侧卧位

C.液面与肛门距离35～40cm

D.将臀部垫高10c