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2024年结核病学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星(ciprofloxacin)等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

A.查血清抗—HIV

B.查找痰肺孢子虫

C.结核菌素试验

D.血清衣原体抗体(chlamydiaantibody)

E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

请看正确答案：B

查找痰肺孢子虫

2.可以确诊军团菌肺炎的检查是

A.肺炎合并腹泻及肾功能异常+严重的低钠血症

B.痰涂片发现革兰阴性杆菌

C.痰厌氧培养

D.血培养

E.动态监测抗体滴度有4倍升高

请看正确答案：E

动态监测抗体滴度有4倍升高

解析：间接免疫荧光抗体检测、血清实管沉集试验及血清微量凝集试验时，前后两次抗体滴度呈4倍增加，分别达1∶128、1∶160或更高者，均可诊断。

3.胸部CT对肺结核病的诊断价值，正确的是

A.在干酪性病灶的早期，分辨实变区肺泡实质的病灶性质

B.早期粟粒性肺结核较胸部X线检查敏感

C.对结炎，诊断正确率约为90%

D.在结核性空洞诊断时，可排除病变重叠引起的假象

E.结核性胸膜炎产生积液150ml，即可呈现抛物线形阴影

请看正确答案：B

早期粟粒性肺结核较胸部X线检查敏感

4.以下哪种肺部疾病咯血少见

A.胸内结节病

B.肺癌

C.肺结核

D.肺真菌感染

E.肺寄生虫病

请看正确答案：D

肺真菌感染

5.以下哪项是结核过敏反应

A.盗汗

B.食欲不振(lossofappetite)

C.消瘦

D.疱疹性结膜炎

E.发热

请看正确答案：D

疱疹性结膜炎

6.儿童原发型结核病最常见临床表现是

A.贫血和营养发育差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.不规则发热(irregularfever)和精神、食欲缺乏

D.肝脾肿大和皮疹

E.反复呕吐和惊厥

请看正确答案：C

不规则发热和精神、食欲缺乏

7.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气／血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

请看正确答案：B

肺泡通气功能障碍

8.接触石棉的工人所患职业性肿瘤为

A.皮肤癌(skincancer)

B.白血病

C.膀胱癌

D.肺癌、间皮瘤

E.肺血管肉瘤

请看正确答案：D

肺癌、间皮瘤

9.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体(pathogen)是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.流感嗜血杆菌(haemophilusinfluenzae)

请看正确答案：B

厌氧菌

10.关于肠结核，不正确的是

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B.常见于回盲部

C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D.常因吞下含结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)的痰液而感染

E.主要由人型结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)引起

请看正确答案：C

溃疡型肠结核常易引起消化道出血

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，约90%由人型结核杆菌引起。肠结核的好发部位为回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠，偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一，粪便呈糊样或水样，通常无肉眼可见的黏液、脓或血液，不伴里急后重。

11.男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑

A.肺鳞癌

B.坏死性肉芽肿

C.结核球溶解

D.慢性肺化脓

E.肺真菌球

请看正确答案：A

肺鳞癌

12.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快

B.紫绀

C.头痛

D.兴奋

E.呼吸困难

请看正确答案：E

呼吸困难

13.下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压(hydrostaticpressure)增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压(hydrostaticpressure)降低

请看正确答案：A

胸膜毛细血管通透性增加

14.男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金