夹板固定的护理.pptxVIP

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夹板固定的护理演讲人:日期:

目录CATALOGUE02操作前准备与评估03固定操作规范流程04日常护理要点05并发症预防与处理06复诊与康复指导01夹板固定基础知识

01夹板固定基础知识PART

定义与适应症01定义夹板固定法是通过扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以促进骨折愈合和恢复肢体功能的治疗方法。02适应症夹板固定法适用于四肢闭合性骨折、关节脱位复位后固定、软组织损伤等,但不适用于开放性骨折、皮肤破损、严重肿胀等情况。

常用夹板类型及特点木板夹板硬纸夹板竹板夹板塑料夹板具有较高的固定性能和稳定性,但不易塑形和贴合肢体曲线。轻便、弹性好,易于塑形和贴合肢体曲线,但固定性能稍逊于木板。轻便、易塑形、透气性好,但固定性能较差,易受潮变形。轻便、防水、易塑形,但透气性差,易产生皮肤过敏反应。

固定原理与目标利用扎带或绷带的束缚力,使夹板紧贴肢体并产生一定的压力,从而限制骨折断端的活动,为骨折愈合创造相对稳定的条件。固定原理达到骨折断端稳定,促进骨折愈合,恢复肢体功能,同时避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。固定目标

02操作前准备与评估PART

患者评估要点骨折类型和程度神经功能评估血液循环评估疼痛程度评估了解骨折的类型和程度,如骨折部位、移位情况和稳定性等。检查骨折部位及其远端的神经支配,确保神经功能正常。观察骨折部位的血液循环情况,包括动脉搏动、皮肤颜色、温度等。评估患者的疼痛程度,为后续治疗和护理提供参考。

夹板选择符合患者骨折部位和程度的夹板,确保其大小、形状和材质适宜。绷带或扎带用于固定夹板,防止其移位或松动。棉垫或纱布用于保护骨折部位皮肤,避免夹板直接压迫造成损伤。急救箱和剪刀以备不时之需,方便随时进行急救处理。工具与材料清点

环境与体位要求01环境要求保持安静、整洁、通风良好的环境,避免患者受到干扰和感染。02体位要求根据患者骨折部位和程度,选择适当的体位进行固定,确保骨折部位稳定、舒适。

03固定操作规范流程PART

皮肤预处理步骤使用肥皂和流动水清洗患者皮肤,再用消毒剂消毒,确保皮肤干净、无油污和感染。清洗和消毒在需要固定的部位剃除毛发,以便更好地贴合夹板,提高固定效果。剃除毛发在夹板与患者皮肤之间放置柔软的衬垫,避免夹板对皮肤造成压伤。皮肤保护

夹板放置与塑形技巧关节位置夹板应跨越关节,但关节应处于功能位,以便患者能够进行一些简单的活动。03根据骨折部位和形状,适当塑形夹板,使其更好地贴合患者肢体,提高固定效果。02塑形技巧放置位置夹板应放置在骨折部位的背侧或侧面,确保骨折部位得到稳定的支撑。01

绷带包扎松紧标准绷带包扎时要保持适当的松紧度,过紧会导致肢体缺血,过松则易导致夹板移位。松紧度适中绷带固定观察末端血运绷带应沿着夹板缠绕,确保夹板稳固地固定在患者肢体上,同时避免绷带直接压迫皮肤。定期观察患者肢体的末端血运情况,如出现苍白、青紫或温度降低,应及时调整绷带松紧度。

04日常护理要点PART

肢体远端动脉搏动肢体末端颜色与温度观察夹板固定肢体的远端动脉搏动情况,如减弱或消失,应立即调整夹板的松紧度。正常应为红润、温暖,如出现苍白、青紫或冰冷,表示血液循环障碍,需及时处理。血液循环观察指标毛细血管充盈时间用手指轻压肢体末端,正常时应迅速充盈,如充盈缓慢或消失,提示血液循环不良。肢体感觉与运动询问患者夹板固定肢体是否有麻木、疼痛、运动障碍等,如有异常,需及时处理。

皮肤清洁与保护措施皮肤清洁干燥保持夹板固定部位的皮肤清洁干燥,防止污垢和汗液刺激皮肤,引起感染。皮肤护理定期用酒精或碘伏对夹板固定部位的皮肤进行消毒,防止细菌感染。皮肤受压部位保护在夹板与皮肤之间放置软垫或纱布,防止夹板直接压迫皮肤,造成压伤。皮肤完整性检查定期检查夹板固定部位的皮肤是否完整,如有破损、水疱等,需及时处理。

夹板固定期间,患者应限制活动,避免肢体过度活动导致骨折端移位或加重疼痛。患者应保持舒适的体位,避免长时间保持同一姿势,导致肌肉疲劳和萎缩。夹板固定后,应将患肢抬高,以利于血液回流,减轻肿胀和疼痛。在夹板固定期间,应进行未固定关节的功能锻炼,以促进血液循环和肌肉收缩,防止关节僵硬和肌肉萎缩。活动限制与体位调整活动限制体位调整抬高患肢功能锻炼

05并发症预防与处理PART

关节僵硬夹板固定时间过长,未及时进行功能锻炼。01压迫性溃疡夹板压迫皮肤,导致皮肤破损、坏死。02缺血性肌挛缩骨折端错位、血管受压,导致肌肉缺血性坏死。03神经损伤夹板压迫或骨折端错位刺激神经,导致神经功能受损。04常见并发症类型

压疮预防策略皮肤保护定时检查保持清洁按摩受压部位在夹板与皮肤之间放置柔软的衬垫,以减少皮肤受压。定期打开夹板检查受压部位的皮肤状况,及时更换衬垫。保持夹板与皮肤之间的清洁,避免污垢和汗液积聚。

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