改良电休克治疗与护理.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日概念电痉挛治疗：改良电痉挛治疗：第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日适应症与禁忌症适应症：禁忌症：第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日治疗前的准备问题一：应从哪些方面来准备？第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日

（一）、病人的准备

病人身体方面的准备：病人心理方面的准备：第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日（二）、环境的准备：治疗室应安静、宽敞明亮室温保持18--26℃。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日（三）、物资的准备治疗前应备好各种急救药品与器械：急救药品：[1]、肾上腺素1mg[2]、麻黄碱[3]、阿托品0.5mg急救物质：除颤仪、气管插管全套、简易呼吸机第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。麻师检查麻醉机是否通畅，是否有漏气电疗医师检查电疗机是否处于正常状态其他第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日（四）、药物的准备1、长托宁（盐酸戊乙奎醚）：1mg稀释成10ml（生理盐水）。选择性抗胆碱药。用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。对心脏（M2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日2、、丙泊酚：3、司可林（盐酸虎泊胆碱）4、10%GS30ml：第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日操作程序（重点）问题二：操作过程中应注意哪些问题？第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日（一）、步骤：三查七对：首次：查对病人各项检查是否完善，有无躯体疾病危险性，电疗知情同意书。麻师向家属讲解并当场签订麻醉知情同意书。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日体位：病人仰卧除去义齿，检查口腔松解衣领裤带第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日生命体征检测：安置心电监护：检测P、BP、SO2。P、BP有异常时需做处理，若不能稳定则需要考虑是否取消电疗。第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日静脉给药用10%GS建立静脉通道提前5分钟静脉缓推长托林静脉缓推丙泊酚（1.5~2.5mg/公斤体重）快推司可林（用完药后应注意什么？）第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日通电做电疗时机（何时通电最佳）：检查肌肉松弛后即刻进行（肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟）注意什么？医师、麻师、护士三者密切配合麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者）护士：保护好关节，静脉通道畅通第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日麻醉复苏注意体位，呼吸道通畅，观察生命体征直至自主呼吸恢复吸氧、继续心电监护，维持良好体位。第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日