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手术患者管路护理规范

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CONTENTS

目录

01

管路护理概述

02

管路分类及适应症

03

术前术后评估要点

04

管路固定技术规范

05

并发症预防策略

06

护理质量管理流程

01

管路护理概述

管路类型与功能定义

输液管路

监测管路

引流管路

气道管路

主要用于输送液体、药物和血液等，保证患者体内液体平衡和药物治疗。

用于排除体内液体、分泌物和血液等，减轻患者疼痛和不适，促进伤口愈合。

用于监测患者生命体征、血液指标等，及时发现病情变化。

用于维持患者呼吸通畅，包括气管插管、气管切开等。

护理核心目标

保持管路通畅

预防感染

维护患者安全

准确监测与记录

定期冲洗、更换管路，避免管路堵塞和感染。

严格遵守无菌操作规范，加强管路接口处的消毒和清洁。

妥善固定管路，避免管路脱落、扭曲和压迫，确保患者安全。

定期监测患者生命体征和管路指标，及时记录并报告异常情况。

基本原则与风险提示

持续性护理

管路护理需持续进行，直至患者康复或管路拔除。

风险评估与预防

对患者进行全面评估，识别潜在风险，采取预防措施。

个性化护理

根据患者实际情况，制定个性化的管路护理计划，确保护理质量。

培训与教育

加强医护人员培训，提高管路护理技能和风险意识，确保患者安全。

02

管路分类及适应症

按功能分类（呼吸/引流/输液）

呼吸系统管路

主要包括气管插管、气管切开套管、吸氧管等，用于保持呼吸道通畅，保证患者通气和换气功能。

引流系统管路

输液系统管路

包括胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等，用于排除体内液体、气体和坏死组织，促进恢复。

包括静脉输液管、动脉输液管等，用于输注治疗药物、营养液、血液等，维持患者水电解质平衡和营养需求。

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按留置时间分类

如气管插管、尿管等，一般留置时间较短，几天至一周左右。

短期留置管路

如胸腔引流管、腹腔引流管等，留置时间较长，可能需要数周或数月。

中期留置管路

如永久性透析管、脑室引流管等，留置时间更长，甚至需要终身留置。

长期留置管路

材质选择标准

生物相容性好

弹性好

耐腐蚀性强

射线可透过性

管路材质应与人体组织相容性好，不产生排异反应，不引起感染。

管路材质应能耐受各种药物和液体的腐蚀，保证管路的稳定性和安全性。

管路材质应具有良好的弹性，以适应人体各种活动和姿势的变化。

管路材质应能透过X光等放射线，便于进行医学影像学检查。

03

术前术后评估要点

管路置入前评估

患者基础状况

包括年龄、性别、营养状况、既往病史等，评估患者是否能够耐受管路置入。

01

管路类型与用途

根据手术需要确定管路的类型、数量、材质和置入位置，确保管路能够满足手术和患者需求。

02

置入风险评估

评估管路置入过程中可能出现的并发症和风险，如感染、出血、血栓形成等，并制定相应的预防措施。

03

术后即刻核查内容

检查管路是否固定妥当，防止滑脱或移位。

管路固定情况

通畅度与功能

伤口与周围皮肤

检查管路是否通畅，有无阻塞或扭曲，确保其功能正常。

观察伤口及周围皮肤情况，有无红肿、渗血、渗液等异常现象。

持续动态监测指标

生命体征监测

持续监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。

管路相关指标

并发症预防与处理

定期监测管路通畅度、引流物性状和量，以及管路周围有无渗血、渗液等情况。

密切观察患者是否出现与管路相关的并发症，如感染、血栓形成、管路脱落等，及时采取措施进行预防和处理。

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04

管路固定技术规范

选择能够稳定固定管路的装置，确保管路不会滑动或脱落。

稳定性

装置与患者的皮肤接触时，应选择柔软、透气、无刺激的材料，避免患者不适。

舒适性

装置应具有安全性能，能够防止管路被意外拔出或损坏。

安全性

固定装置选择原则

不同部位固定技巧

头部固定

采用医用胶布或绷带将管路固定在头部，避免管路晃动或扭曲。

01

躯干固定

使用固定带或胶布将管路固定在躯干上，确保管路稳定且不会压迫患者。

02

四肢固定

在四肢上使用绷带或夹板将管路固定，防止患者活动时管路移位或脱落。

03

腋下固定

将管路通过腋下的皮肤固定，避免管路在活动时移位或受到牵拉。

04

固定效果评价标准

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检查管路是否稳定，是否会出现滑动或脱落的情况。

管路稳定性

检查固定装置是否牢固，如有松动及时加固或更换。

固定装置是否松动

询问患者感受，观察装置是否与皮肤产生刺激或不适。

患者舒适度

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确认管路是否被正确固定，是否处于正确的位置，以确保管路畅通无阻。

管路是否处于正确位置

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05

并发症预防策略

感染防控措施

手部卫生

消毒处理

无菌操作

纱布更换

在接触患者前后要洗手，并严格遵循洗手程序。

每次进行操作前后，对管路和周围皮肤进行消毒处理。

在无菌条件下