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小儿重症护理
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
基础护理要点
02
病情评估与监测
03
常见急症护理
04
特殊用药管理
05
家属沟通与协作
06
护理质量改进
01
基础护理要点
重症患儿生理特点
生命体征不稳定
器官功能受损
免疫力低下
病情变化快
重症患儿常常出现呼吸、循环、神经等系统的功能不稳定，需要密切监测和及时处理。
重症患儿免疫系统功能低下，容易感染，需要采取严格的感染防控措施。
重症患儿可能存在一个或多个器官功能受损，需要针对性护理和治疗。
重症患儿病情复杂多变，可能迅速恶化，需要随时做好抢救准备。
生命支持系统管理
呼吸系统管理
循环系统管理
神经系统管理
消化系统管理
保持呼吸道通畅，监测呼吸频率、节律和深度，必要时给予氧疗或机械通气。
监测心率、血压、尿量等循环指标，维持水电解质平衡，及时纠正循环衰竭。
密切观察患儿意识、瞳孔、肌张力等神经系统表现，及时发现并处理神经系统功能障碍。
注意患儿饮食和排泄情况，预防肠道感染，保持胃肠功能正常。
手卫生
医护人员和家属需严格执行手卫生措施，减少交叉感染的风险。
环境消毒
患儿所处环境需定期进行清洁消毒，保持空气流通，减少病原菌滋生。
隔离措施
根据患儿感染情况采取合适的隔离措施，防止病原体传播给其他患儿或医护人员。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果和临床情况合理使用抗生素，避免滥用和耐药菌的产生。
感染防控核心措施
02
病情评估与监测
多参数监护指标解读
心率监测
持续动态监测患儿心率，及时发现心率失常或异常波动。
呼吸频率与节律
密切关注患儿呼吸状况，包括呼吸频率、节律及深浅度，警惕呼吸衰竭。
血压监测
定时测量患儿血压，评估心脏功能和外周血管阻力，预防低血压或高血压。
血氧饱和度
持续监测血氧饱和度，确保患儿氧气供应充足，及时发现低氧血症。
危重状态早期识别
神经系统评估
呼吸系统评估
循环系统评估
肾功能评估
观察患儿意识状态、瞳孔变化、肌张力和腱反射等，及时发现神经系统异常。
监测患儿心率、心律、血压及末梢循环状况，及时发现循环衰竭。
观察患儿呼吸频率、呼吸形态及肺部听诊情况，警惕呼吸衰竭和肺部并发症。
监测尿量、尿液颜色及尿比重等指标，及时发现肾功能损害。
护理记录标准化要求
准确性
记录内容必须真实、准确，反映患儿实际病情和护理措施。
01
完整性
记录内容应全面、详尽，涵盖患儿病情、治疗、护理及病情变化等方面。
02
时效性
记录应及时、迅速，反映患儿最新病情和护理措施执行情况。
03
规范性
护理记录应书写规范、字迹清晰，使用医学术语和缩写应符合规定。
04
03
常见急症护理
呼吸衰竭干预流程
初步评估
判断患儿呼吸状况，包括呼吸频率、节律、深浅度及呼吸困难程度等，迅速识别呼吸衰竭并采取急救措施。
01
保持呼吸道通畅
采取头侧位或俯卧位，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通。
02
氧疗
根据患儿病情及血氧饱和度情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机辅助通气等，以纠正低氧血症。
03
药物治疗
根据呼吸衰竭的原因，遵医嘱给予相应的药物治疗，如抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等，同时观察药物的疗效和副作用。
04
休克综合护理方案
早期识别
密切观察患儿神志、皮肤颜色、温度及末梢循环情况，及时发现休克症状，如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷等。
液体复苏
建立静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，同时观察患儿尿量及心率变化，以判断复苏效果。
病情监测
持续监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，以及尿量、神志、皮肤颜色等，以便及时发现病情变化并处理。
保暖与舒适
保持患儿体温稳定，采取保暖措施，如加盖被褥、使用热水袋等，同时注意患儿的安全和舒适度。
惊厥紧急处理规范
确保安全
立即将患儿置于安全的环境中，移除周围的硬物或锐利物品，以防意外伤害。
保持呼吸道通畅
将患儿头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，以防误吸导致窒息。
控制惊厥
遵医嘱给予抗惊厥药物治疗，如地西泮、苯巴比妥等，同时观察患儿的反应和惊厥控制情况。
观察与记录
密切观察患儿的病情变化，包括惊厥发作的持续时间、频率、强度等，同时记录患儿的生命体征及用药情况，为后续治疗提供依据。
04
特殊用药管理
血管活性药物输注控制
输注速率控制
血压监测
药物浓度与配制
输注通路选择
根据患儿的年龄、体重、病情和药物剂量，严格控制输注速率，避免过量或不足。
在输注过程中，需持续监测患儿血压变化，确保血压维持在正常范围。
根据医嘱，准确配制药物浓度，防止药物浓度过高或过低。
选择适宜的输注通路，如中心静脉导管，确保药物准确、快速地输入体内。
个体化用药
根据患儿的年龄、体重、疼痛程度和药
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