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护理技术操作并发症的预防及处理措施

一、口腔护理并发症的预防及处理措施

1、并发症：窒息；吸入性肺炎；口腔粘膜损伤；口腔及牙龈出

血。

2、预防措施：

〔1〕帮助病人取舒适的卧位，头偏向一侧。

〔2〕擦拭用棉球不行过湿，擦洗前拧干棉球。

〔3〕操作前后要清点棉球个数。

〔4〕擦拭时夹紧棉球，每次只能夹一个棉球。

对于糊涂病人操作前应询问病人有无假牙，昏迷应检查牙齿有无松脱。

昏迷病人禁漱口。

操作过程动作轻柔，操作时棉球包紧止血钳，不与口腔粘膜直接接触。

〔8〕选择温度适宜的漱口液。

〔9〕正确使用压舍板、开口器，不能使蛮力。

〔10〕擦拭舍及软腭处不能碰咽部，以免引起恶心。

3、处理措施：

如病人消灭窒息应准时处理，快速有效的去除异除呼吸道梗阻，必要时行气管切开。

病人操作前

要使血管钳

物，准时解

发生口腔粘膜损伤，应选择适宜的漱口液，遵医嘱对症处理

消灭口腔粘膜和牙龈出血者，应局部止血，有全身疾病者，

遵医嘱行全身治疗。

二、静脉输液并发症的预防及处理措施

1、并发症：发热反响；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞；苦痛。

2、预防措施

操作前严格查对各种药物及用物有无破损、变质等，查有效期，输液前严格检查输液器各部位连接是否严密，有无松脱，输液时排尽输液器及针头的空气。

操作过程中严格遵守无菌操作，长期输液者应有打算地更换

输液部位，输入刺激性较强的药物时，应中选用较粗的血管，原则上避开在瘫痪肢体上输液。

合理用药，留意药物的配伍禁忌。

严格遵医嘱和病情调整输液滴速。

输液过程中准时更换或添加药液，输液完毕准时拔针，如需加压输液，应有专人守护。

3、处理措施

〔1〕对于发热反响轻的病人，减慢输液滴速，留意保暖。

〔2〕对于高热病人赐予物理降温，观看生命体征，遵医嘱赐予对症处理。

〔3〕对于严峻的发热反响，应停顿输液，对症处理。并保存输

液器具和溶液行化验检查。需连续输液者，更换输液器具及液体，重穿刺。

发生肺水肿时，马上通知医生，遵医嘱减慢或停止输液，在

病情允许的状况下取端坐位，两腿下垂，赐予高浓度吸氧，并赐予相应的药物治疗。

一旦发生静脉炎，停顿患肢静脉输液，并抬高患肢、止动，

依据局部状况赐予相应的处理。

发生空气栓塞，马上置病人侧卧位或头低脚高位，马上赐予高流量氧气吸入，严密观看病情变化，遵医嘱赐予药物治疗。

〔7〕假设发生药液漏出血管外，局部皮肤肿胀，应马上拔针重

穿刺，局部赐予对症处理。

三、肌肉注射并发症的预防及处理措施

1、并发症：注射局部渗液、渗血；注射部位的瘀斑、硬结；神经损伤；感染。

2、预防措施

对疑有凝血障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。

注射前评估注射部位皮肤，避开在有瘀斑、硬结的部位注射，依据药物的性质选择粗细适宜的针头。

〔3〕正确选择注射部位，避开在同一部位反复注射药

液。

〔4〕严格执行无菌操作和消毒标准。

3、处理措施

〔1〕注射部位消灭渗液、渗血马上赐予按压并延长按压时间。

注射部位消灭瘀斑、硬结，可依据状况进展热敷、理疗。

注射药物过程中患者消灭注射部位的麻木和放射痛，应马上停顿注射，重更换部位。

注射部位消灭感染，可用2%利凡诺尔进展湿敷，消灭全身

感染，可依据血培育及药物敏感试验选择适宜的抗菌素治疗。四、经口鼻吸痰法并发症的预防及处理措施

1、并发症：低氧血症；呼吸粘膜损伤；感染；心律失常。

2、预防措施

选择适宜型号的吸痰管。

吸痰前后酌情赐予高流量吸氧，以提高血氧浓度。

〔3〕调整电动吸痰器的压力。

痰液粘稠者赐予雾化吸入，稀释痰液。一次吸痰时间不超过

15秒，如需再次吸痰，则需间隔3-5分钟再吸

吸痰动作轻柔，特别时从鼻腔吸痰时，吸痰管前

端应润滑，不行用力过猛，制止带负压插入吸痰管，吸引时必需旋转向外提拉，严禁反复提插。

吸痰时严格遵守无菌操作原则，按时更换吸痰管及溶液。

吸痰时必需严密观看患者心律、心率、血压和血氧饱和度变

化。

3、处理措施

已发生低氧血症者，马上通知医生，加大吸氧流量，遵医嘱对症处理。

鼻粘膜损伤者，对症处理。

〔3〕吸痰前洗手，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管用的盐水分别注明口、鼻使用，生理盐水24小时更换。

如发生心律失常者，马上停顿吸引，通知医生给予对症处

理。

气道路痉挛时，应停顿气道吸引，赐予对症处理。五、保护具使用并发症的预防及处理措施

1、并发症：引起患者不良心情；局部皮肤组织损伤；肌肉萎缩、

关节活动障碍。

2、预防措施

〔1〕告知患者使用约束具的目的和意义，糊涂患者要征得患者同意

〔2〕约束带松紧适宜，并使用保护垫。

定时松解约束带，每两小时松解一次，活动被约