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肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降；TLC和RV可增高原因：*气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等；支气管哮喘；慢性阻塞性支气管炎；闭塞性细支气管炎*肺气肿、肺大泡*其他原因不明的如纤毛运动障碍第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺功能评价（限制性通气功能障碍）肺体积受限引起的肺容量减少VC（FVC）、TLC、RV等均下降原因：*肺脏变小:手术切除后，间质纤维化，间质性肺炎，肿瘤，矽肺等*胸廓活动受限:胸膜积液，增厚，粘连，胸廓畸形*胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等*呼吸肌无力:膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营养不良等*单侧主支气管完全性阻塞第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺功能评价(混合性通气功能障碍)兼有阻塞和限制性因素的存在VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降；TLC和RV无增高。原因：*慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核*肺囊性纤维变和支气管扩张*矽肺、煤尘肺*充血性心力衰竭第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺通气功能障碍分类FVCFEV1FEV1/FVCRVTLC阻塞性-/?????限制性??/--/??/-?混合性????？？第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日通气功能障碍判断标准阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC比值95%正常预计值可信限限制性通气功能障碍FVC95%正常预计值可信限小气道病变FVC、FEV1、FEV1/FVC三者在正常范围FEF25~75%、FEF50%、FEF75三者中有二个低于95%正常预计值可信限第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺功能损害程度：(三级分法)轻中重VC(FVC)79-7069-5050FEV179-6059-4040FEV1R%74-6059-4040MVV74-6059-5050MMEF、V25、V50、V7565%为异常第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺的两大基本功能呼吸功能肺容量通气换气非呼吸功能储血过滤代谢的功能第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺功能发展简史肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合1679年——BORELLI首先进行肺容量测定1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC]1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日早期的肺量计用记纹鼓记录肺容量第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日运动心肺功能试验第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日便携式肺功能仪第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日临
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