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小儿泌尿内科护理要点

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目录

CATALOGUE

02

常见疾病护理重点

03

专科护理措施

04

用药管理与指导

05

家庭护理教育

06

并发症防控体系

01

科室基础概念

01

科室基础概念

PART

泌尿道感染诊治

小儿尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿常规、尿沉渣、尿蛋白、尿糖等相关检查。

小儿尿液检查及结果分析

小儿急性肾小球肾炎、肾病综合症、肾小管酸中毒、溶血性尿毒综合症等。

肾脏疾病诊治

如多囊肾、遗传性肾炎、遗传性肾病综合征等。

遗传性肾脏疾病诊治

小儿泌尿内科职能范围

解剖结构特点

尿液成分特点

生理功能特点

排尿功能特点

儿童肾脏相对较大，位置较低，输尿管短而直，膀胱容量小，排尿次数多。

儿童尿液中尿酸、尿素、无机盐等成分含量较低，易导致尿液浓缩和结石形成。

儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，肾小球滤过率低，排钠能力较弱，易发生水肿和高血压。

儿童排尿功能尚未完全发育成熟，易受外界因素影响，如精神紧张、环境改变等导致排尿异常。

儿童泌尿系统发育特点

病情观察与评估

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异常情况，如高热、寒战、呕吐、腹泻等。

专科护理操作

熟练掌握小儿泌尿内科常见护理操作，如导尿术、膀胱冲洗、尿道口护理等，确保操作规范、安全、有效。

基础护理与生活管理

保持患儿床铺清洁干燥，协助患儿翻身、拍背，预防压疮和肺部感染；合理安排患儿饮食和作息，提高患儿舒适度。

健康教育与家长沟通

向患儿及家长普及泌尿系统疾病相关知识，提高家长对患儿疾病的认识和护理能力，促进患儿康复。

护理工作核心定位

02

常见疾病护理重点

PART

尿路感染护理规范

在抗菌药物治疗前或停用后1周，进行尿细菌学检查，确保准确诊断。

尿细菌学检查

密切观察患儿的体温变化，高热时需及时采取物理降温或药物降温措施，防止惊厥。

发热护理

患儿出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状时，需卧床休息，多饮水，减少膀胱刺激。

尿路刺激症状护理

保持患儿会阴部清洁，尿布及时更换，排便后进行尿道口清洁。

预防尿路感染

休息与活动

患儿需卧床休息，避免剧烈运动，以减少蛋白尿和水肿。

肾病综合征管理要点

01

饮食管理

给予患儿低盐、低脂、高蛋白饮食，并适量补充维生素和微量元素。

02

利尿消肿

使用利尿剂时需观察患儿的尿量和水肿情况，防止出现电解质紊乱。

03

预防感染

肾病综合征患儿易感染，需加强护理，保持室内空气流通，避免与感染患儿接触。

04

生命体征监测

术后密切观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，如有异常及时处理。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

尿液引流

妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿液的颜色、量和性质。

疼痛护理

评估患儿的疼痛程度，采取适当的疼痛护理措施，如使用镇痛药物、改变体位等。

03

专科护理措施

PART

无菌操作与环境管理

进行导尿、膀胱冲洗等操作时，需遵循无菌原则，防止尿路感染。

严格执行无菌操作

定期开窗通风，保持室内空气流通，避免交叉感染。

保持室内空气清新

及时更换床单、被罩等，保持床单位清洁干燥，防止细菌滋生。

保持床单位清洁干燥

观察尿液的颜色、透明度、气味等，及时发现异常并报告医生。

监测尿液性状

根据出入量记录，评估患儿的液体平衡状态，预防脱水或水肿的发生。

液体平衡评估

详细记录患儿24小时液体出入量，包括饮食、排泄、输液等，以便及时调整治疗计划。

准确记录出入量

液体出入量监测方法

疼痛评估

采用适当的疼痛评估工具，如疼痛评分表、面部表情图等，准确评估患儿的疼痛程度。

疼痛干预措施

根据疼痛评估结果，采取相应的干预措施，如药物治疗、物理疗法、心理支持等，以缓解患儿的疼痛。

预防疼痛发生

采取预防性措施，如避免刺激性操作、保持环境安静舒适等，减少疼痛的发生。

疼痛评估与干预策略

04

用药管理与指导

PART

A

B

C

D

明确用药指征

在明确细菌感染的情况下，根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。

抗生素使用原则

注意用药途径

根据药物特点和病情需要，选择合适的用药途径，如口服、注射等。

合理用药剂量

按照小儿体重、年龄和病情等因素调整药物剂量，避免过量或不足。

监测不良反应

密切观察小儿在用药过程中的反应，及时发现并处理不良反应。

严格掌握适应症

个体化治疗方案

缓慢减药

观察不良反应

激素治疗应严格掌握适应症，避免滥用或误用。

根据小儿的病情、体重、年龄等因素制定个体化的治疗方案。

激素治疗应逐渐减量，避免突然停药或减量过快导致病情反弹。

激素治疗可能引起多种不良反应，如肥胖、骨质疏松等，需密切观察。

激素治疗注意事项

沟通与教育

通过耐心沟通和教育，让小儿及其家长了解药物的重要性和用药注意事项。

药物依从性提升技巧

01

简化用药方案

尽量简化用药方案，减少