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2025最新医院感染工作简报

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全和患者健康，我院在2025年持续强化医院感染管理工作，在制度建设、人员培训、监测防控等方面取得了显著成效。现将2025年医院感染工作详细情况汇报如下。

一、工作概况

（一）组织与制度建设

医院高度重视医院感染管理工作，建立了完善的医院感染管理组织体系。医院感染管理委员会由院长担任主任，成员涵盖了临床、医技、护理、后勤等多个部门的负责人，定期召开会议，研究和解决医院感染管理中的重大问题。在委员会的领导下，各科室设立了医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作，形成了三级管理网络，确保了医院感染管理工作的有效落实。

同时，根据国家相关法律法规和标准规范，结合医院实际情况，对医院感染管理制度进行了全面梳理和修订。完善了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等一系列规章制度，明确了各部门和人员的职责，使医院感染管理工作有章可循、规范有序。

（二）人员培训与教育

为提高全体医务人员的医院感染防控意识和技能，医院制定了详细的年度培训计划，采用多种形式开展培训教育活动。

1.集中培训

定期组织全院性的医院感染知识培训，邀请省内外知名专家进行授课，内容涵盖医院感染管理的最新法律法规、标准规范、防控技术等方面。全年共举办集中培训[X]次，培训人员达[X]人次。

2.科室培训

各科室结合本科室的特点和工作实际，每月组织一次医院感染知识培训。培训内容包括本科室常见的医院感染危险因素、防控措施、消毒隔离技术等。通过科室培训，使医务人员能够将医院感染防控知识与实际工作相结合，提高了防控能力。

3.在线学习

利用医院内部网络平台，开设了医院感染知识在线学习课程，医务人员可以根据自己的时间和需求，随时随地进行学习。在线学习课程内容丰富，包括视频讲座、案例分析、试题测试等，方便了医务人员的学习和考核。

4.新员工培训

对新入职的医务人员进行医院感染知识岗前培训，培训合格后方可上岗。新员工培训内容包括医院感染管理的基本概念、规章制度、操作规范等，使新员工在入职之初就树立了正确的医院感染防控意识。

通过多样化的培训教育活动，全院医务人员的医院感染防控知识水平和技能得到了显著提高。在年度医院感染知识考核中，医务人员的平均成绩达到了[X]分以上，优秀率达到了[X]%。

（三）监测与预警

医院建立了完善的医院感染监测体系，对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学等进行全面监测，及时发现医院感染的危险因素和隐患，采取有效的防控措施。

1.医院感染病例监测

采用主动监测和被动监测相结合的方法，对全院住院患者进行医院感染病例监测。临床科室医生每天对本科室的住院患者进行筛查，发现疑似医院感染病例及时报告医院感染管理科。医院感染管理科专职人员定期到临床科室进行巡查，对疑似医院感染病例进行核实和诊断。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，与去年同期相比下降了[X]个百分点。

2.消毒灭菌效果监测

定期对消毒供应中心、手术室、重症监护室、口腔科等重点部门的消毒灭菌效果进行监测。监测项目包括压力蒸汽灭菌效果、环氧乙烷灭菌效果、紫外线消毒效果、消毒剂浓度等。全年共监测消毒灭菌物品[X]件次，合格[X]件次，合格率为[X]%。对监测不合格的物品，及时进行分析和整改，确保了消毒灭菌效果的可靠性。

3.环境卫生学监测

对医院的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测。每月对重点部门进行一次监测，每季度对普通科室进行一次监测。全年共监测空气样本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；监测物体表面样本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；监测医务人员手样本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。对监测不合格的科室，及时下达整改通知书，督促其采取有效的消毒措施，确保了医院环境的卫生安全。

4.抗菌药物使用监测

加强对抗菌药物使用的监测和管理，建立了抗菌药物临床应用监测网，对全院抗菌药物的使用情况进行实时监测。定期对抗菌药物的使用强度、使用率、微生物送检率等指标进行统计分析，及时发现抗菌药物使用中存在的问题，并采取针对性的干预措施。全年抗菌药物使用强度为[X]DDD，较去年同期下降了[X]DDD；抗菌药物使用率为[X]%，较去年同期下降了[X]个百分点；微生物送检率为[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。

5.监测预警

医院感染管理科定期对监测数据进行分析和评估，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。当监测指标出现异常波动时，及时发出预警信号，启动相应的防控预案。全年共发出医院感染预警[X]次，均及时采取了有效的防控措施，避免了医院感染的暴发流行。

（四）消毒隔离与防护

消毒隔离是预防和控制医院感