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头晕眩晕基层诊疗指南测试题及参考答案

总分：100分

考试时间：90分钟

一、单选题（每题2分，共10题，共20分）

1.根据2009年前庭症状国际分类，头晕（dizziness）的定义是（）。

A.空间定向能力受损的感觉，无运动虚假感

B.旋转性运动感觉

C.晕厥前状态

D.视物倾斜感

2.前庭周围性头晕/眩晕占所有头晕/眩晕疾病的比例约为（）。

A.10%~20%

B.20%~30%

C.50%~70%

D.80%~90%

3.前庭中枢性头晕/眩晕的典型特征是（）。

A.眩晕程度重，伴明显耳鸣

B.平衡障碍明显，恶心呕吐少见

C.急性起病，持续数小时

D.固视抑制成功

4.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的核心诊断依据是（）。

A.听力下降

B.位置试验诱发特征性眼震

C.持续性眩晕超过1小时

D.伴复视

5.HINTS检查中提示中枢性病变的体征是（）。

A.头脉冲试验异常

B.凝视诱发眼震方向不改变

C.眼偏斜试验阳性

D.自发性水平眼震

6.梅尼埃病的必备症状是（）。

A.复视

B.波动性听力下降

C.肢体无力

D.意识障碍

7.前庭抑制剂的使用原则是（）。

A.长期服用预防复发

B.急性期使用不超过72小时

C.仅用于中枢性眩晕

D.替代前庭康复训练

8.持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的诱发因素主要是（）。

A.头位变化

B.复杂视觉刺激或头部运动

C.声音刺激

D.Valsalva动作

9.双侧前庭病的典型症状是（）。

A.发作性旋转性眩晕

B.头部运动时视物模糊

C.持续性耳鸣

D.晕厥前状态

10.颈源性头晕的机制目前（）。

A.已明确为颈椎骨质增生

B.公认与交感神经损伤相关

C.专家持谨慎态度，证据有限

D.主要由椎动脉永久闭塞导致

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二、填空题（每题2分，共10题，共20分）

1.人体平衡三联包括前庭系统、视觉系统和________。

2.前庭中枢性头晕/眩晕的病变部位主要在________及以上传导通路。

3.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的眩晕持续时间通常小于________分钟。

4.急诊头晕/眩晕患者优先排除恶性疾病需关注的关键体征是________。

5.前庭神经炎急性期眩晕严重时，可短期使用________控制症状。

6.前庭康复训练通过________机制改善前庭功能。

7.梅尼埃病需与________（疾病）鉴别，因后者也可表现为急性眩晕伴听力下降。

8.药物性头晕的常见机制包括耳毒性、低血压及________作用。

9.头晕伴单侧进行性听力下降需转诊至________科排除听神经瘤。

10.前庭性偏头痛的眩晕持续时间是________至72小时。

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三、多选题（每题3分，共10题，共30分）

1.前庭周围性头晕/眩晕的特点包括（）。

A.常伴耳鸣、耳聋

B.恶心呕吐明显

C.固视抑制成功

D.眼震为垂直性

2.提示中枢性病变的红色警报体征包括（）。

A.复视

B.构音障碍

C.严重平衡障碍

D.短暂耳鸣

3.头晕病史问诊的关键要素包括（）。

A.起病形式

B.持续时间

C.诱发因素

D.伴随症状

E.家族史

4.关于前庭性偏头痛，正确的是（）。

A.可无头痛发作

B.持续5分钟~72小时

C.常有偏头痛家族史

D.必须伴听力下降

5.需紧急转诊的情况包括（）。

A.眩晕伴意识障碍

B.新发单侧枕部头痛

C.位置试验阳性

D.头脉冲试验正常但急性眩晕

6.前庭抑制剂包括（）。

A.苯海拉明

B.地西泮

C.倍他司汀

D.异丙嗪

7.前庭康复训练的适应症包括（）。

A.BP