椎间盘突出症的鉴别诊断.pptVIP

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出症的鉴别诊断一脊髓A脊髓压迫症：椎间盘突出脊柱损伤寰枢半脱位脊髓肿瘤B脊髓炎及脊髓膜炎二脊椎椎间盘脊椎炎椎关节强硬症*第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出症的鉴别诊断三外周神经多神经根神经炎（猎浣熊犬麻痹症）马尾综合症四其它多肌炎重症肌无力尿道结石（完全堵塞）犬瘟热*第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出

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椎间盘变形（性），向背侧突出压迫脊髓而引起的以运动障碍为主要特征的疾病。一、病因：继发于盘变性，盘变性是从髓核边缘开始的外伤，促进盘突出的因素遗传因素，有软骨障碍的品种自身免疫机理:释放出溶酶体酶，改变盘的蛋白多糖溶酶体酶：可导致蛋白多糖的部分降解低度机械损伤可诱发纤维软骨细胞内的溶酶体破裂*第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出

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二、症状：A、轻症：不愿活动，有时抱时或自己苦叫一声触诊胸腰部敏感，肌肉僵硬，腹部呈板状弓腰运动不灵活（拘谨）拒绝上下楼或跳跃B、重症双后肢出现紧张性或弛缓性轻瘫后躯感觉迟钝，反射消失严重后躯呈全麻痹伴有大小便失禁*第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出

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根据临床症状的严重程度分类：1级脊椎疼痛感觉过敏无神经缺陷2级轻瘫但能行走3级轻瘫，不能行走4级麻痹但深部有痛觉5级麻痹，深部痛觉消失*第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出

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三、诊断：依临床症状放射学诊断常发部位：颈部C2-C3，胸腰部T11-T12-L1-L2四、鉴别诊断：脊椎外伤、盘脊椎炎、脊髓膜炎/脊髓脊膜炎、寰枢椎不完全脱位、急性多神经根病等鉴别。*第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘突出

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五、治疗：限制活动（笼中）促进水肿消失，给予皮质类固醇药止痛舒筋活血、抗麻痹手术治疗中医针灸理疗*第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日脊柱损伤脊柱损伤能导致急性脊髓压迫，通常还伴发脊柱骨折、脱位、不全脱位，不同程度的脊髓压迫、挫伤、撕裂、出血和坏死常伴有神经症状。病因：汽车事故、跌落、殴斗等。*第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日脊柱损伤症状：通常非进行性而突然发生，有明显的痛感或运动障碍或不同程度的轻瘫、瘫痪或共济失调，脊椎形状发生改变或不稳定。*第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日脊柱损伤诊断：依据临床症状放射学诊断，脊椎损伤或脱臼程度，脊髓造影以确定脊髓损伤程度。治疗：消炎、止血、止痛，减轻脊髓水肿、外科手术。*第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日寰枢半脱位寰枢半脱位最常见于幼年（1岁）玩具犬和小型犬，偶发于其他品种的犬。当枢椎的前部向脊柱内移位时，就会发生脊髓创伤。这种移位可以是先天性的，也可以发育异常、创伤或者两者相结合引起。有人推测，本病的发病机理和这些品种动物股骨头坏死（罗卡-佩病）的发病机理相似。*第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日寰枢半脱位临床症状：不愿意让人轻拍头部。颈部疼痛。可能有，也可能没有四肢轻瘫或四肢瘫痪的症状。因呼吸麻痹而突然死亡。*第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日寰枢半脱位诊断：放射检查：侧位X光片显示颈部轻度向腹侧弯