高级卫生专业技术资格考试-高级医院药学-金典例题.docx

金典例题

1.单选题

（1）甲状腺危象的治疗主要采用

A.大剂量碘

B.小剂量碘

C.大剂量硫脲类药物

D.普萘洛尔

E.甲状腺素

答案：A

解析：大剂量碘抑制T3、T4释放，抑制甲状腺蛋白水解酶，影响过氧化物酶，抑制甲状腺素的合成，抗甲状腺作用快而强，可用于甲状腺危象，但需要同时配合使用常规剂量丙硫氧嘧啶，且甲状腺危象症状控制后即停。

（2）甲基多巴起到降压作用的原因是在体内转化为

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.左旋多巴胺

E.甲基去甲肾上腺素

答案：E

解析：甲基多巴是左旋多巴的类似物，在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢α受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，使血管扩张而降压。

（3）气相色谱法（GC）测定三氯甲烷的残留量，为得到较高的灵敏度，宜采用的检测器是

A.紫外分光光度仪（UV）

B.二极管阵列检测器（DAD）

C.氢火焰离子化检测器（FID）

D.电子捕获检测器（ECD）

E.氮磷检测器（NPD）

答案：D

解析：电子捕获检测器（ECD）是一种有选择性的高灵敏度的检测器。它对含有电负性原子或官能团（如卤素、硝基、氰基、巯基、多环芳烃以及金属有机化合物等）的有机及无机化合物特别敏感，具有选择性。因此它被广泛用于含卤素和硝基有机药物的检测。

2.多选题

（1）伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A.甲状腺功能亢进

B.高血压

C.鼻塞

D.心绞痛

E.胆结石

答案：ABD

解析：患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。

（2）阿莫西林的水溶液不宜与下列哪些药物配伍使用

A.磷酸可待因

B.山梨醇

C.葡萄糖

D.生理盐水

E.硫酸锌

答案：ABCE

解析：磷酸可待因、山梨醇、葡萄糖、硫酸锌水溶液显酸性。而阿莫西林分子中有β内酰胺环，遇到酸、碱均会不稳定。

（3）OTC遴选原则是

A.应用安全

B.疗效确切

C.质量稳定

D.应用方便

E.价格便宜

答案：ABCD

解析：非处方药遴选原则：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便。

3.共用题干单选题

关于药品销售。

（1）只能凭专用处方在本医疗机构使用的是

A.医疗机构配置的制剂

B.处方药

C.甲类处方药

D.保健食品

E.麻醉药品

答案：E

解析：麻精药品需“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，专用处方即是指麻精药品只能凭专用处方在本医疗机构使用。本题选E。

（2）凭医师处方只能在本医疗机构使用的是

A.医疗机构配置的制剂

B.处方药

C.甲类处方药

D.保健食品

E.麻醉药品

答案：A

解析：医疗机构制剂以自配、自用、市场无供应为原则，只能凭医师处方在本医疗机构使用。

（3）凭医师处方才能在零售药店购买的是

A.医疗机构配置的制剂

B.处方药

C.甲类处方药

D.保健食品

E.麻醉药品

答案：B

解析：处方药是指必须要由有处方权的执业医师或者执业助理开出处方，才能到医院药房或者药店购买的药物。

4.案例分析题

患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。

（1）使用利尿剂的目的是

A.除去过多的钠盐和水分

B.减少血容量

C.预防肾衰竭

D.解毒

E.预防高钾血症

F.预防高钠血症

答案：AB

解析：利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，利尿药通过其利尿作用促进钠、水排出，减少血容量，主要减轻心脏的前负荷，缓解体循环充血及肺淤血。

（2）经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是

A.螺内酯

B.呋塞米

C.吲达帕胺

D.甘油果糖

E.乙酰唑胺

F.氨苯蝶啶

答案：B

解析：螺内酯起效太慢,口服1日左右起效，2～3日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日,病人有心悸、气短的表现所以优先选择呋塞米，同时，心力衰竭的治疗中利尿剂首选袢利尿剂，呋塞米属于袢利尿剂。

（3）选用呋塞米的依据是

A.利尿作用温和

B.利尿作用快而强

C.迅速减轻肺水肿

D.缓解呼吸困难

E.消除下肢水肿

F.消除脑水肿

答案：BCDEF

解析：呋塞米又称速尿，顾名思义，其利尿作用快而强。能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用，缓解呼吸困难。同时，可以增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄，迅速减轻肺水肿，消除下肢水肿；同时还具有扩张静脉血管、减少回心血量，消除脑水肿。

（4）与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是

A.吲哚美辛

B.碳酸锂

C.庆大霉素

D.丙磺舒

E.多巴胺

F.碳酸氢钠

G.格列齐特

答案：ABC

解析：无尿或严重肾功能损害者应慎用呋塞米，后者因需加大剂量，故用药