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胎膜早破考试卷（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于胎膜早破的定义，正确的是（）

A.胎膜在临产前破裂

B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜在活跃期破裂

D.胎膜在第二产程破裂

E.胎膜在第三产程破裂

答案：A

解析：胎膜早破是指胎膜在临产前发生破裂，故答案选A。潜伏期、活跃期是产程分期概念，第二产程和第三产程均在临产后，所以B、C、D、E选项错误。

2.胎膜早破最常见的原因是（）

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.营养素缺乏

E.创伤

答案：A

解析：生殖道感染是胎膜早破最常见的原因，病原微生物上行性感染可引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏、创伤等也可导致胎膜早破，但不是最常见原因，故答案选A。

3.孕妇，妊娠35周，因胎膜早破入院。检查：先露未入盆，为防止脐带脱垂，护士应指导孕妇采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

E.膝胸卧位

答案：D

解析：胎膜早破时，为防止脐带脱垂，应采取头低足高位，可使先露部压迫宫颈，减少脐带脱垂的机会。半坐卧位、平卧位、俯卧位不能有效防止脐带脱垂；膝胸卧位一般用于矫正胎位，故答案选D。

4.胎膜早破孕妇，为预防感染而使用抗生素的时间是破膜超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：E

解析：胎膜早破超过12小时，应预防性使用抗生素以预防感染，故答案选E。

5.足月胎膜早破孕妇，无剖宫产指征，观察多长时间未临产应进行引产（）

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.36小时

答案：B

解析：足月胎膜早破孕妇，无剖宫产指征，观察12小时未临产应进行引产，以降低感染风险，故答案选B。

6.胎膜早破孕妇，阴道流液pH值为（）

A.3.5～4.5

B.4.5～5.5

C.5.5～6.5

D.6.5～7.5

E.7.5～8.5

答案：D

解析：正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，胎膜早破时阴道流液pH值通常在6.5～7.5，可通过检测阴道流液pH值来协助诊断胎膜早破，故答案选D。

7.以下关于胎膜早破的临床表现，错误的是（）

A.孕妇突感有较多液体自阴道流出

B.腹压增加时，羊水即流出

C.阴道流液通常为持续性，不会间断

D.肛诊时上推胎先露部可见到流液量增多

E.阴道窥器检查可见液体自宫颈口内流出

答案：C

解析：胎膜早破时孕妇突感有较多液体自阴道流出，腹压增加时羊水即流出，肛诊时上推胎先露部可见到流液量增多，阴道窥器检查可见液体自宫颈口内流出。阴道流液可为持续性，也可间断性，故答案选C。

8.胎膜早破对母体的影响不包括（）

A.感染

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.羊水栓塞

E.胎儿窘迫

答案：E

解析：胎膜早破对母体的影响包括感染、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞等。胎儿窘迫是对胎儿的影响，而不是对母体的影响，故答案选E。

9.诊断胎膜早破最直接的方法是（）

A.阴道液酸碱度检查

B.阴道液涂片检查

C.羊膜镜检查

D.B超检查

E.窥阴器检查见液体自宫颈口流出

答案：E

解析：窥阴器检查见液体自宫颈口流出是诊断胎膜早破最直接的方法。阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查可辅助诊断；羊膜镜检查可直视胎儿先露部，但不是最直接的诊断方法；B超检查可了解羊水量等情况，对胎膜早破有一定提示作用，但也不是最直接的诊断方法，故答案选E。

10.胎膜早破孕妇，孕周为32周，以下处理措施错误的是（）

A.绝对卧床休息，抬高臀部

B.应用宫缩抑制剂

C.促胎肺成熟

D.立即剖宫产终止妊娠

E.预防性使用抗生素

答案：D

解析：孕周为32周的胎膜早破孕妇，应采取期待疗法，包括绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂；应用宫缩抑制剂，尽量延长孕周；促胎肺成熟，提高胎儿出生后的存活率；预防性使用抗生素预防感染。立即剖宫产终止妊娠适用于有剖宫产指征等情况，一般32周孕周较小，不首选立即剖宫产，故答案选D。

11.胎膜早破合并感染时，孕妇可能出现的表现不包括（）

A.发热

B.脉搏增快

C.白细胞计数升高

D.阴道流液有异味

E.胎动频繁

答案：E

解析：胎膜早破合并感染时，孕妇可出现发热、脉搏增快、白细胞计数升高、阴道流液有异味等表现。胎动频繁通常与胎儿窘迫等情况有关，而不是胎膜早破合并感染的典型表现，故答案选E。

12.胎膜早破孕妇，进行阴道检查时应注意（