气胸病人护理措施.pptxVIP

气胸病人护理措施演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02疼痛管理策略01病情监测与评估03胸腔闭式引流护理04呼吸功能维护05并发症预防措施06健康教育与出院指导

病情监测与评估01

生命体征动态监测6px6px6px每4小时测量一次，观察体温变化，及时报告医生。体温定时测量血压，警惕休克或高血压等异常情况。血压密切监测心率变化，注意有无心动过速或过缓，以及心律不齐。心率010302观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或呼吸窘迫。呼吸频率04

呼吸状态分级评估根据患者的呼吸频率、节律、深度等，评估呼吸困难的程度。呼吸困难程度通过血氧饱和度监测，了解患者缺氧情况。氧饱和度听诊肺部呼吸音，判断气胸的严重程度及肺被压缩情况。呼吸音听诊

影像学复查跟踪胸部X线检查是诊断气胸的主要手段，可观察气胸的程度、肺被压缩情况以及有无并发症。01胸部CT检查更为精确，可评估肺部病变情况，为治疗提供重要依据。02超声检查在某些情况下，可用于判断气胸的存在及程度。03

疼痛管理策略02

疼痛程度量化评估数字评分量表（NRS）使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。面部表情疼痛量表（FPS-R）疼痛日记通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用数字表达疼痛的患者。让患者记录自己的疼痛程度、部位和时间，以便医生更好地了解疼痛情况。123

镇痛药物规范使用辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药等，可辅助镇痛并改善患者的睡眠质量。03如阿司匹林、布洛芬等，可减轻疼痛和炎症，但需注意胃肠道和肾脏等不良反应。02非甾体抗炎药（NSAIDs）阿片类药物如吗啡、芬太尼等，适用于中重度疼痛，但需注意成瘾和呼吸抑制等副作用。01

可减少胸壁的运动，从而减轻疼痛。半卧位可减轻壁层胸膜与脏层胸膜的摩擦，从而减轻疼痛。患侧卧位定期变换体位，可预防因长期卧床而导致的压疮和肺部感染等并发症。变换体位体位辅助缓解方法

胸腔闭式引流护理03

包括引流管与引流瓶连接处、引流瓶内部及引流管有无漏气或破损。引流装置密闭维护定期检查引流装置是否密闭确保胸腔内气体或液体能够顺利排出，避免因位置不当导致倒流。保持引流瓶位置低于胸腔引流口水封瓶内水面应保持在引流管口下方一定距离，以防止气体进入胸腔。保持水封瓶水面稳定

引流量与性状记录准确记录引流量定期测量和记录引流量，以便医生评估病情和调整治疗方案。01观察引流液性状注意引流液的颜色、透明度和粘稠度等，及时发现异常情况并报告医生。02及时处理异常引流如发现引流液突然增多、颜色变深或伴有异味等，应立即通知医生并采取相应措施。03

无菌操作流程执行保护引流口周围皮肤保持引流口周围皮肤干燥、清洁，防止细菌滋生和感染。03按照医嘱定期更换引流管和引流瓶，保持清洁和无菌。02定期更换引流装置严格无菌操作在引流过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免感染。01

呼吸功能维护04

呼吸训练指导实施教导患者进行腹式呼吸，减轻呼吸困难症状，增加肺通气量。腹式呼吸训练通过缩唇呼吸，增加气道阻力，减少呼气时肺泡内气体残留，提高肺通气效率。缩唇呼吸训练通过呼吸肌锻炼，提高呼吸肌力量和耐力，改善肺通气功能。呼吸肌锻炼

氧疗参数精准调节根据患者血氧饱和度和动脉血气分析结果，合理调节氧浓度，避免氧浓度过高或过低导致氧中毒或低氧血症。氧浓度选择氧疗方式选择氧疗时间掌握根据患者的呼吸功能和病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧疗效果。严格控制氧疗时间，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒和二氧化碳潴留。

排痰干预方案设计体位引流根据患者肺部病变部位和痰液积聚情况，采用合适的体位引流方式，促进痰液排出。01拍背排痰通过拍背震动痰液，帮助患者将痰液排出，减轻呼吸道感染症状。02雾化吸入采用雾化吸入方式，将化痰药物直接送入呼吸道，稀释痰液，促进痰液排出。03

并发症预防措施05

再发气胸预警指标呼吸困难加重叩诊鼓音呼吸音减弱或消失胸片或CT检查患者呼吸困难突然加重，或伴有紫绀、烦躁不安等症状，可能提示再发气胸。患侧呼吸音减弱或消失，是气胸的重要体征之一，需警惕再发气胸。叩诊患侧呈鼓音，且听诊呼吸音减弱或消失，是气胸的典型体征，可能提示再发。胸片或CT检查发现气胸线或肺压缩征，可明确诊断并评估气胸程度。

保持伤口清洁干燥对于开放性气胸或胸腔闭式引流患者，应保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理使用抗生素预防和治疗感染。加强营养支持气胸患者往往存在营养不良和免疫力下降，应加强营养支持，提高机体抵抗力。感染风险防控要点

皮下气肿处理原则轻度皮下气肿对于轻度皮下气肿，无需特殊处理，一般可自行吸收。中度皮下气肿对于中度皮下气肿，可采取局部穿刺抽气或压迫包扎等方法处理。重度皮下气肿对于