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危急值报告及危重患者抢救制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于检验危急值范畴？

A.空腹血糖5.6mmol/L

B.血钾3.8mmol/L

C.血小板计数20×10?/L

D.血红蛋白120g/L

答案：C（解析：血小板计数＜20×10?/L时易发生自发性出血，属于危急值；其余选项均在正常或非危急范围。）

2.临床科室接到危急值报告后，处理时间应控制在多长时间内？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：C（解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，临床科室接到危急值报告后应在15分钟内完成评估和处理。）

3.急诊科接收一名昏迷患者，血气分析显示pH7.05，PaCO?85mmHg，此时最优先的处理措施是？

A.立即联系家属签字

B.开放气道，辅助通气

C.静脉输注碳酸氢钠

D.完善头颅CT检查

答案：B（解析：严重酸中毒合并高碳酸血症提示呼吸衰竭，首要措施是改善通气，维持生命体征。）

4.下列关于危重患者抢救记录的要求，错误的是？

A.抢救结束后6小时内补记

B.记录需包含抢救时间节点、措施及效果

C.仅需主管医生签名

D.特殊用药需记录剂量、给药途径

答案：C（解析：抢救记录需参与抢救的医护人员共同签名，非仅主管医生。）

5.某患者心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，值班护士首先应？

A.立即电除颤

B.通知上级医师

C.建立静脉通道

D.测量血氧饱和度

答案：A（解析：血流动力学不稳定的室速需立即电除颤，为最紧急处理措施。）

6.检验科发现患者血钾6.8mmol/L，正确的报告流程是？

A.直接电话通知值班护士

B.核对标本信息后通知经治医生

C.先记录在危急值登记本，再电话通知临床科室

D.仅在检验系统标注“危急值”，等待医生查询

答案：C（解析：危急值报告需双人核对标本信息，登记后电话通知临床科室，确认接听者身份。）

7.危重患者转运时，下列哪项不符合要求？

A.转运前评估患者生命体征稳定性

B.仅携带病历，无需携带抢救设备

C.转运途中持续监测心率、血压

D.与接收科室详细交接病情及用药

答案：B（解析：危重患者转运需携带必要抢救设备（如简易呼吸器、除颤仪），确保途中安全。）

8.某患者因上消化道大出血入院，血红蛋白50g/L，此时最关键的抢救措施是？

A.静脉输注止血药物

B.快速输血纠正贫血

C.急诊胃镜止血

D.监测中心静脉压

答案：B（解析：严重贫血（Hb＜60g/L）伴活动性出血时，快速输血纠正血容量是挽救生命的关键。）

9.关于危急值报告的“双确认”原则，指的是？

A.检验人员与临床医生共同确认结果

B.检验人员双人核对标本和结果

C.临床医生与护士共同确认患者状态

D.患者与家属共同确认知情

答案：B（解析：“双确认”指检验/检查科室需双人核对标本信息及检测结果，确保准确性。）

10.抢救过程中，护士执行口头医嘱时，正确的做法是？

A.直接执行，无需复述

B.复述一遍，医生确认后执行

C.记录后执行，无需医生补签

D.拒绝执行口头医嘱

答案：B（解析：抢救时口头医嘱需复述确认，执行后保留安瓿，抢救结束后6小时内补签。）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于危急值的检验项目有？

A.肌钙蛋白I3.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）

B.血钠115mmol/L

C.白细胞计数12×10?/L

D.凝血酶原时间（PT）45秒（正常11-13秒）

答案：ABD（解析：肌钙蛋白显著升高提示心肌梗死，低血钠（＜120mmol/L）、PT延长（＞3倍正常）均属危急值；白细胞12×10?/L为轻度升高，非危急值。）

2.危重患者抢救中，护士的职责包括？

A.执行医嘱，观察病情变化

B.准备抢救药品及设备

C.记录抢救过程及时间节点

D.决定是否启动多学科会诊

答案：ABC（解析：护士负责执行、观察、准备和记录，多学科会诊由医生决定。）

3.危急值报告的“五要素”包括？

A.患者姓名、住院号

B.检查/检验项目及结果

C.报告时间、报告人

D.处理措施及效果追踪

答案：ABC（解析：“五要素”指患者信息、项目结果、报告时间及报告人；处理措施属于临床后续环节。）

4.关于危重患者转运，正确的