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外科手术学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于手术野皮肤消毒的描述，正确的是：

A.消毒范围应至少包括切口周围10cm区域

B.会阴部消毒应从中心向四周涂擦

C.面部消毒可用2%碘酊

D.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁区

2.下列哪项不属于外科手术中“无瘤原则”的核心要求？

A.肿瘤切除后更换手套和器械

B.先处理肿瘤周围组织，再处理肿瘤本身

C.避免挤压肿瘤组织

D.肿瘤标本与正常组织分开放置

3.手术中使用电刀止血时，最易导致的并发症是：

A.血管内膜损伤

B.组织炭化

C.局部感染

D.术后出血

4.关于外科打结的描述，错误的是：

A.方结是最常用的结型，适用于一般组织缝合

B.三重结主要用于张力较大的组织或肠线缝合

C.单手打结时，右手持线应短于左手持线

D.打结时用力应均匀，避免组织切割

5.乳腺癌改良根治术中，需重点保护的神经是：

A.胸背神经和胸长神经

B.腋神经和肌皮神经

C.桡神经和尺神经

D.肋间臂神经和正中神经

6.腹部手术中，确认空肠起始部的解剖标志是：

A.十二指肠悬韧带（Treitz韧带）

B.回盲瓣

C.结肠带

D.肝十二指肠韧带

7.关于无菌术的描述，正确的是：

A.高压蒸汽灭菌的温度为100℃，持续30分钟

B.2%戊二醛溶液浸泡器械需至少30分钟达到灭菌

C.手术人员手臂消毒后，若接触未消毒物品，需重新消毒

D.铺无菌巾时，先铺术者对侧，再铺近侧

8.腹腔镜胆囊切除术中，“三管一壶腹”结构指的是：

A.肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊壶腹

B.肝左管、肝右管、胆囊管、胆囊壶腹

C.胆总管、肝总管、胆囊动脉、胆囊壶腹

D.胆囊管、肝总管、门静脉、胆囊壶腹

9.甲状腺次全切除术中，最易损伤的结构是：

A.甲状旁腺和喉返神经

B.喉上神经内支和甲状腺上动脉

C.颈交感干和迷走神经

D.颈内静脉和颈总动脉

10.关于手术中止血的描述，错误的是：

A.小动脉出血可采用结扎或缝扎

B.渗血可使用明胶海绵或电凝止血

C.大血管出血应立即钳夹后结扎

D.骨面渗血可用骨蜡止血

11.胃肠吻合时，内层缝合通常采用的方式是：

A.全层连续内翻缝合（Connell缝合）

B.浆肌层间断缝合（Lembert缝合）

C.单纯连续缝合

D.8字缝合

12.开胸手术中，切断肋骨时应首选的器械是：

A.肋骨剪

B.骨凿

C.线锯

D.电刀

13.关于手术切口选择的原则，错误的是：

A.应尽量沿皮纹或自然皱襞方向

B.需充分暴露术野，避免过度牵拉

C.头颈部手术多采用横切口

D.腹部手术中，麦氏切口适用于所有阑尾炎患者

14.断肢（指）再植手术中，血管吻合的顺序通常为：

A.先吻合动脉，后吻合静脉

B.先吻合静脉，后吻合动脉

C.动脉和静脉同时吻合

D.先吻合神经，再吻合血管

15.关于手术中无菌区域的界定，正确的是：

A.手术人员腰部以上、肩部以下为无菌区

B.铺好的无菌单下垂超过手术床边缘30cm的部分仍为无菌

C.器械台边缘以外的区域属于有菌区

D.术中若无菌单被浸湿，需在上方加盖一层无菌单

16.肝部分切除术中，控制肝门血流的方法是：

A.Pringle手法（阻断肝十二指肠韧带）

B.阻断肝总动脉

C.阻断下腔静脉

D.阻断门静脉主干

17.关于外科引流的描述，错误的是：

A.乳胶片引流适用于浅部切口渗液

B.烟卷引流的拔管时间一般为术后24-48小时

C.T管引流用于胆总管切开术后

D.腹腔引流管放置时应避免压迫肠管

18.直肠癌根治术（Dixon手术）的关键是：

A.保留肛门括约肌功能，切缘距肿瘤下缘至少2cm

B.广泛切除肠系膜下动脉周围淋巴结

C.游离乙状结肠至足够长度

D.确保吻合口无张力

19.关于手术中输血的原则，正确的是：

A.失血量超过500ml时需立即输血

B.输血前需双人核对患者信息和血袋信息

C.大量输血时应快速输入，无需复温

D.血小板减少患者首选全血输注

20.烧伤患者切痂植皮手术中，自体皮移植的最佳供皮区是：

A.头皮

B.腹部

C.大腿

D.背部

二、简答题（每题8分，