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外科学考试模拟题（附参考答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中的感染。

2.下列哪种情况需预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

E.体表肿块切除术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于可能污染的手术，有细菌感染的风险，需预防性应用抗生素；而疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术、体表肿块切除术一般为清洁手术，通常无需预防性使用抗生素。

3.代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A.呼吸深快

B.呼吸浅慢

C.呼吸不规则

D.心率加快

E.血压下降

答案：A。代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，机体通过呼吸代偿，表现为呼吸深快，以排出更多的二氧化碳，调节酸碱平衡。

4.休克早期的主要体征是（）

A.脉搏细速

B.血压下降

C.尿量减少

D.神志淡漠

E.皮肤苍白

答案：A。休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍高，但脉搏细速是较早出现的体征。随着休克进展，才会出现血压下降、尿量减少、神志淡漠等表现。

5.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能障碍

E.低蛋白血症

答案：C。心力衰竭患者输血可能会增加心脏负担，加重病情，不是输血的适应证。严重感染、大面积烧伤、凝血功能障碍、低蛋白血症等情况可根据具体病情选择合适的血液制品进行治疗。

6.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑情绪

B.提高患者的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.预防手术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：D。麻醉前用药主要目的是消除患者紧张、焦虑情绪，提高痛阈，抑制呼吸道腺体分泌，消除手术或麻醉引起的不良反射等，但不能预防手术后感染。

7.硬脊膜外阻滞最危险的并发症是（）

A.全脊髓麻醉

B.脊神经根损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜外感染

E.血压下降

答案：A。全脊髓麻醉是硬脊膜外阻滞最危险的并发症，可导致呼吸、心跳骤停，如不及时处理可危及生命。

8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

答案：B。手术后早期恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，麻醉药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。颅内压增高、术后腹胀、肠梗阻、低血钾等也可引起恶心、呕吐，但一般不是早期常见原因。

9.最易引起嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C。股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易发生嵌顿。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹是其典型体征。肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失等也是常见表现，但不是最典型的。移动性浊音阳性多见于腹腔内有较多液体时。

11.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，导致阑尾炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的。

12.内痔的早期症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.痔块脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A。内痔的早期症状主要是便血，一般为无痛性间歇性便后出鲜血。随着病情进展，可出现痔块脱出、疼痛、瘙痒等症状。便秘可能是引起内痔的原因之一，而非内痔的早期症状。

13.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.黄疸

答案：D。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症，出血量大且速度快，可导致失血