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外科学试题各论部分含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）

A.伤口内出血压迫气管

B.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.气管软化塌陷

答案：D。解析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳和音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。而伤口内出血压迫气管、急性喉头水肿、双侧喉返神经损伤（可导致声带麻痹，声门关闭）、气管软化塌陷均可引起呼吸困难和窒息。

2.乳腺癌最多见的部位是（）

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕区

答案：A。解析：乳腺癌好发于外上象限，这可能与该区域乳腺组织相对较多有关。

3.腹外疝最常见的疝内容物是（）

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

答案：B。解析：小肠是腹外疝最常见的疝内容物，因其活动度大，且在腹腔内所占体积较大。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音亢进

E.恶心、呕吐

答案：D。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，由于胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，导致腹膜炎，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进。其余选项均为胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型表现。

5.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。

6.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B。解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后再向远处淋巴结转移。

7.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D。解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内血管床受压、扭曲、狭窄，导致门静脉血流受阻，压力升高。

8.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

E.直接蔓延

答案：C。解析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等可导致细菌逆行进入肝脏，引起肝脓肿。

9.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A。解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。

10.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢静脉压力增高

D.长期站立

E.以上都是

答案：E。解析：下肢静脉曲张的病因主要包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，这是其发病的内在因素；长期站立、重体力劳动等导致下肢静脉压力增高，是其诱发因素。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可见于其他软组织损伤。

12.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C。解析：弹性固定是关节脱位的特有体征，是由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使脱位的关节保持在特殊的位置，被动活动时可感到弹性阻力。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可见于其他关节损伤。

13.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，其中L4-5更为常见，这与该部位承受的压力较大、活动度较大有关。

14.骨肿瘤的好发部位是（）

A.长骨骨干

B.长骨骨骺

C.长骨骨端

D.短骨

E.扁骨

答案：C。解析：骨肿瘤好发于长骨骨端，如股骨下端、胫骨上端等，因为这些部位的骨生长活跃，血运丰富，容易发生肿瘤。

15.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂昏迷，逆行性遗忘

B.头痛、呕吐

C.脑脊液中红细胞增多

D.偏瘫

E.失语

答案：A。解析：脑震荡的主要临床表现是伤后立即