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外科学习题库(附参考答案)

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围多少厘米？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

2.开放性创伤与闭合性创伤的主要区别是？

A.有无出血

B.有无皮肤或黏膜破损

C.有无深部组织损伤

D.有无感染

3.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是？

A.稀薄、淡红色

B.稠厚、黄色、无臭

C.恶臭、暗绿色

D.血性、恶臭

4.休克早期的主要表现是？

A.血压下降、意识模糊

B.脉压缩小、尿量减少

C.皮肤湿冷、发绀

D.呼吸急促、酸中毒

5.成人双下肢（不含臀部）烧伤面积按九分法计算为？

A.9%×2=18%

B.9%×3=27%

C.9%×4=36%

D.9%×5=45%

6.腹部闭合性损伤中最易受损的空腔脏器是？

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.膀胱

7.骨折的特有体征是？

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音/感

C.局部压痛、瘀斑

D.休克、发热

8.甲状腺次全切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

9.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸壁

D.种植转移至胸膜

10.急性阑尾炎的典型腹痛特点是？

A.右下腹持续疼痛

B.左上腹疼痛后转移至右下腹

C.脐周疼痛后转移并固定于右下腹

D.全腹疼痛伴肌紧张

二、多项选择题

1.气性坏疽的处理原则包括？

A.彻底清创

B.大剂量青霉素

C.高压氧治疗

D.截肢（必要时）

2.绞窄性肠梗阻的临床表现包括？

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐物为血性

C.腹膜刺激征

D.X线显示孤立、胀大的肠袢

3.急性胰腺炎的常见病因有？

A.胆道疾病

B.过量饮酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

4.骨折的晚期并发症包括？

A.脂肪栓塞综合征

B.骨化性肌炎

C.创伤性关节炎

D.缺血性骨坏死

5.胃十二指肠溃疡外科手术指征包括？

A.急性穿孔

B.瘢痕性幽门梗阻

C.经严格内科治疗无效的顽固性溃疡

D.胃溃疡疑有癌变

6.直肠癌的转移途径包括？

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

7.颅内压增高的“三主征”是？

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍

8.胆囊结石行胆囊切除术的指征包括？

A.有症状的胆囊结石

B.胆囊结石直径≥3cm

C.合并糖尿病

D.胆囊壁钙化或瓷性胆囊

9.深静脉血栓形成的预防措施包括？

A.早期下床活动

B.穿弹力袜

C.低分子肝素抗凝

D.按摩下肢促进血液循环

10.破伤风的临床表现包括？

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.高热（＞40℃）

三、简答题

1.简述创伤急救的基本原则。

2.外科感染的特点有哪些？

3.休克患者的监测指标包括哪些？其临床意义是什么？

4.烧伤患者的补液量如何计算（按国内常用公式）？

5.腹部闭合性损伤的诊断要点有哪些？

6.骨折的治疗原则（AO原则）是什么？

7.甲状腺功能亢进的手术指征有哪些？

8.乳腺癌的转移途径包括哪些？

9.急性胰腺炎的分型（水肿型与坏死型）及主要区别是什么？

10.肠梗阻的诊断步骤包括哪些？

四、病例分析题

病例1：男性，35岁，因“腹部被重物撞击后6小时，腹痛加剧2小时”急诊入院。查体：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：Hb90g/L，WBC12×10?/L，中性粒细胞85%。

问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）进一步检查应选择哪些？（4）治疗原则是什么？

病例2：女性，28岁，主诉“转移性右下腹痛18小时”。查体：T38.5℃，P95次/分，BP120/80mmHg，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛（+），结肠充气试验（+）。血常规：WBC15