外科学科考试题及答案.docxVIP

外科学科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术区皮肤消毒的描述，正确的是（）

A.消毒范围应至少包括切口周围10cm区域

B.已接触污染部位的消毒纱球可返回清洁区

C.面部、会阴部消毒应选用0.5%碘伏

D.消毒时应由外周向中心涂擦（感染伤口）

2.患者术后3天出现发热（38.5℃），无咳嗽、咳痰，切口无红肿渗液，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.尿路感染

C.深静脉血栓

D.吸收热

3.开放性气胸急救的关键措施是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.快速补液抗休克

C.用无菌敷料封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

4.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是（）

A.左上腹→脐周→右下腹

B.右上腹→脐周→右下腹

C.脐周→右上腹→右下腹

D.脐周→右下腹→全腹

5.绞窄性肠梗阻的特征性表现是（）

A.持续性剧烈腹痛，无缓解期

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀对称

D.肠鸣音亢进

6.乳腺癌患者出现“酒窝征”的主要原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞皮下淋巴管

C.癌肿侵犯胸大肌

D.癌肿侵犯乳管

7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

8.关于破伤风的描述，错误的是（）

A.潜伏期通常为7～8天

B.典型症状为苦笑面容、角弓反张

C.治疗关键是中和游离毒素

D.伤口处理应在注射TAT后立即进行

9.患者车祸后左季肋部外伤，血压80/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.小肠破裂

10.胆总管结石合并胆管炎的典型表现是（）

A.腹痛、黄疸、休克

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、呕吐、黄疸

D.黄疸、发热、意识障碍

11.关于烧伤深度的判断，正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，水疱大而薄

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，痛觉迟钝

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水疱小而基底红白相间

D.Ⅲ度烧伤伤及皮下组织，痛觉敏感

12.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块是否进入阴囊

D.患者的年龄

13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是（）

A.发病后2～6小时

B.发病后12～24小时

C.发病后48～72小时

D.发病后5～7天

14.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线表现是（）

A.膈下游离气体

B.胃泡影增大

C.肠管扩张伴气液平

D.结肠袋消失

15.直肠癌最简便的筛查方法是（）

A.直肠指检

B.结肠镜检查

C.粪便隐血试验

D.腹部CT

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于无菌术范畴的操作包括（）

A.手术器械的高压蒸汽灭菌

B.手术室空气的紫外线消毒

C.术者手臂的肥皂水刷洗+碘伏消毒

D.患者手术区皮肤的碘伏涂擦

2.术后早期活动的优点包括（）

A.减少肺不张、肺炎发生

B.促进胃肠功能恢复

C.降低深静脉血栓风险

D.减轻切口疼痛

3.关于创伤急救的原则，正确的是（）

A.先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血）

B.开放性伤口应尽早清创缝合（6～8小时内）

C.疑有腹腔内脏损伤时，应立即行诊断性腹腔穿刺

D.骨折患者需先固定后搬运

4.甲状腺功能亢进手术的绝对指征包括（）

A.中度以上原发性甲亢

B.抗甲状腺药物治疗后复发

C.腺体大伴压迫症状（如呼吸困难）

D.胸骨后甲状腺肿

5.急性乳腺炎的治疗措施包括（）

A.停止哺乳，吸净乳汁

B.早期局部热敷+抗生素（如青霉素）

C.脓肿形成后切开引流（放射状切口）

D.常规切除病变乳腺组织

三、简答题（每题8分，共24分）

1.简述外科感染的局部治疗原则。

2.列举肠梗阻的临床表现及X线特征。

3.试述乳腺癌的TNM分期（pT、pN、pM定义）。

四、病例分析题（共31分）

病例1（15分）：女性，28岁，转移性右下腹痛