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临床麻醉学试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单选题）

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.氯胺酮

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：C

解析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷均为吸入麻醉药，而氯胺酮是常用的静脉麻醉药，通过抑制丘脑-新皮质系统和兴奋边缘系统产生麻醉作用。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食12小时、禁水6小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规要求禁食12小时、禁水4小时，目的是防止术中、术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情；提高患者的痛阈；减少唾液和呼吸道分泌物；消除因手术或麻醉引起的不良反射等。而预防术后感染并非麻醉前用药的目的。

4.腰麻的绝对禁忌证是（）

A.呼吸系统疾病

B.肾脏疾病

C.慢性肝炎

D.有普鲁卡因过敏史

E.休克

答案：E

解析：腰麻时可使血压下降，对于休克患者，其循环血量本身不足，腰麻进一步导致血压下降会加重休克，所以休克是腰麻的绝对禁忌证。呼吸系统疾病、肾脏疾病、慢性肝炎一般不是腰麻的绝对禁忌，普鲁卡因过敏可选用其他麻醉药。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.头痛

C.全脊髓麻醉

D.尿潴留

E.神经根损伤

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下隙而产生全脊髓神经阻滞现象，可导致呼吸、心跳骤停。血压下降、头痛、尿潴留、神经根损伤也是硬膜外麻醉的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度较低。

6.下列哪项不是气管内插管的适应证（）

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.心跳骤停进行心肺复苏

D.喉痉挛

E.气道梗阻

答案：D

解析：气管内插管的适应证包括全身麻醉、呼吸衰竭需要机械通气、心跳骤停进行心肺复苏、气道梗阻等。喉痉挛时应首先解除喉痉挛，而不是立即进行气管内插管，若喉痉挛不能解除且情况紧急时才考虑气管内插管。

7.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：B

解析：麻醉期间低血压一般是指血压降低幅度超过麻醉前的20%，或收缩压降至80mmHg以下。

8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的水解减少，从而增加乙酰胆碱与非去极化肌松药竞争受体，拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素、多巴胺、麻黄碱主要用于升高血压等。

9.下列哪项不属于麻醉中呼吸道梗阻的原因（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.气管导管扭曲

D.误吸

E.肺不张

答案：E

解析：麻醉中呼吸道梗阻的原因包括舌后坠、喉痉挛、气管导管扭曲、误吸等。肺不张是肺部的一种病理状态，不是呼吸道梗阻的直接原因。

10.小儿麻醉期间输液，下列哪项是错误的（）

A.应适量补充葡萄糖

B.输液速度应根据年龄、病情等调整

C.术中丢失的液体应及时补充

D.应严格限制输液量，防止肺水肿

E.胶体液和晶体液应合理搭配

答案：D

解析：小儿麻醉期间应根据年龄、病情等合理调整输液速度和输液量，术中丢失的液体要及时补充，同时胶体液和晶体液应合理搭配，适量补充葡萄糖以维持血糖稳定。不应严格限制输液量，否则可能导致小儿脱水、休克等不良后果。

B型题（配伍选择题）

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.咪达唑仑

E.氯胺酮

11.具有分离麻醉特点的药物是（）

12.可引起注射部位疼痛和局部静脉炎的药物是（）

答案：11.E；12.B

解析：氯胺酮具有分离麻醉的特点，它能选择性地抑制丘脑-新皮质系统，同时兴奋边缘系统，使患者意识与感觉分离。丙泊酚可引起注射部位疼痛和局部静脉炎，尤其是在使用较细的静脉穿刺时更易发生。

X型题（多选题）

13.麻醉前病情评估的内容包括（）

A.一般情况

B.既往史

C.个人史

D.家族史