支气管肺炎合并营养不良护理查房.pptVIP

营养不良的分度第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日查房目的1.掌握支气管肺炎的主要治疗及护理措施2.了解支气管肺炎的相关知识第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日参加人员第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日基本资料床号1839床姓名刘佳蓓性别女年龄3月籍贯江苏名族汉族入院日期2012-03-0111:11第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日现病史

患儿三天前不慎受凉后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无呛咳，非痉挛性咳嗽，有喉中痰声，稍气促，不发热，自予口服药应用后未见好转，现拟“支气管肺炎，轻度营养不良”收住我科第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日既往史否认肝炎结核等传染病史，无手术外伤史，无药物食物过敏史，无输血史第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日个人史患儿系G1P1足月产于当地医院，产时无窒息抢救史，羊水清，Apgar评分不详，生后母乳喂养，体格智力发育与同龄儿相比稍落后，预防接种随社会进行。已接种乙肝疫苗，卡介苗，脊髓灰质炎疫苗第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日入院情况T:37.0℃P:120次／分R:38次／分WT:3.75KG患儿因“咳嗽伴气促三天”入院。神志清楚，精神欠佳，呼吸稍促，营养不良貌，反应一般，皮肤稍干燥，面色欠红润，口周微绀，咽红，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音及少许干罗音，腹壁皮下脂肪0.6㎜，四肢肌张力正常第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日辅助检查WBC:21.75＊10^9∕L谷丙转氨酶53U∕L谷草转氨酶50U∕L乳酸脱氢酶344U∕L放射检查：支气管炎第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日医嘱治疗1.按儿科护理常规，予一级护理2.告病重，行吸氧，心电监护3.头孢匹胺，青霉素抗感染，琥珀酸氢化可的松止喘，脂溶性维生素补充营养，糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入4.必要时吸痰第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日目前情况患儿目前体温平稳，时有咳嗽，喉中有痰声，每2-3小时吃奶一次，每次约30-60ml，吃奶后无呕吐，大小便正常，睡眠一般。查体：神志清楚，精神欠佳，面色欠红润，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及少许干罗音第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日护理诊断P1:气体交换受损P2:清理呼吸道无效P3:营养失调-低于机体需要量P4:知识缺乏第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日P1：气体交换受损相关因素：与气道粘液堆积，肺部感染致呼吸面积减少有关护理目标：患儿在住院期间病情得到严密监测，呼吸在30-35次∕分之间护理措施：1、观察患儿呼吸频率，节律，型态，深度的变化，遵医嘱予心电监护2、保持病室空气清新，室温18-22℃，湿度50-60%，室内每日通风2次，每次15-30分钟3、予氧气1升∕分吸入，头肩部抬高30度，注意用氧安全4、遵医嘱予琥珀酸氢化可的松平喘治疗5、控制补液滴速，每小时20ml6、观察患儿有无烦躁不安，呼吸大于60次/分，心率大于180次/分，肝脏在短期内增大等心力衰竭的表现，及时汇报医生。第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日P2：清理呼吸道无效相关因素：与呼吸道分泌物增多，咳嗽无力有关护理目标：患儿住院期间不发生窒息护理措施：1、观察患儿痰液的色、泽、量，遵医嘱给予抗生素应用，观察药物疗效2、遵医嘱予糜蛋白酶和地塞米松雾化吸入3、予生理盐水口腔护理每日两次4、翻身拍背每两小时一次5、两餐奶之间饮水以稀释痰液6、必要时吸痰第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日P3:营养失调-低于机体需要量相关因素：与营养摄入不足或消耗过多护理目标：一周内体重增加0.5公斤护理措施1、评估患儿营养不良的分度2、观察患儿神志、皮肤、毛发、皮下脂肪的厚度、肌张力、进食、大小便情况3、调整饮食，每日每公斤体重120Kcal4、每周测量体重一次5、观察并发症，预防低血糖的发生，密切观察病情，如出现头昏、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即报告医生第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日P4：知识缺乏相关因素：与患儿家长不了解疾病知识及喂养知识有关护理目标：患儿家长掌握疾病知识，能正确喂养患儿护理措施：1、讲解支气管肺炎的相关知识，使其能配合治疗2、介绍营养不良的常见原因和预防方法，讲述婴儿营养需要的知识，示范配乳方法第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日讨论

营养不良第17页，共44