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同方全球「惠儿保」少儿特定疾病医疗保险

产品说明

在本说明中，“您”指投保人，“我们”指同方全球人寿保险有限公司，“本合同”指您

与我们之间订立的“同方全球「惠儿保」少儿特定疾病医疗保险合同”。

产品基本特征

一、保险责任

在本合同有效期间内，我们承担的保险责任包括：少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金、特定疾病住院

医疗费用保险金、严重眼外伤保险金、眼部特定疾病保险金、严重意外骨折保险金、严重Ⅲ度烧伤保险金和原发性

脊柱侧弯矫正手术严重并发症保险金。

在本合同有效期间内：

1.本合同少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金和特定疾病住院医疗费用保险金的累计给付金额之和以

年度赔付限额为限。

2.本合同严重眼外伤保险金、眼部特定疾病保险金、严重意外骨折保险金、严重Ⅲ度烧伤保险金和原发性脊柱侧弯

矫正手术严重并发症保险金的给付金额以该项责任对应的保险金额为限。

被保险人每次住院我们应赔付的与住院相关的医疗费用保险金全部计入其实际入院日所对应的保险期间。

(1)少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金

在本合同有效期间内，若被保险人因意外伤害或于等待期后，经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本

合同约定的少儿特定重大疾病或罕见病，对于被保险人在住院期间发生的与该少儿特定重大疾病或罕见病相关的合

理且必须的医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，我们按

本合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金。

若少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金和特定疾病住院医疗费用保险金的累计给付金额之和达到年度赔

付限额，少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金的保险责任终止。

对于等待期后本合同约定满期日前发生的且延续至本合同约定满期日后三十日内的合理且必须的医疗费用，我们仍

将按本合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保

险金。

(2)特定疾病住院医疗费用保险金

在本合同有效期间内，若被保险人因意外伤害或于等待期后，经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本

合同约定的特定疾病，对于被保险人在住院期间发生的与该特定疾病相关的合理且必须的医疗费用，包括床位费、

膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，我们按本合同约定的保险金计算方法，在年

度赔付限额内向被保险人给付特定疾病住院医疗费用保险金。

若特定疾病住院医疗费用保险金和少儿特定重大疾病及罕见病住院医疗费用保险金的累计给付金额之和达到年度赔

付限额，特定疾病住院医疗费用保险金的保险责任终止。

对于等待期后本合同约定满期日前发生的且延续至本合同约定满期日后三十日内的合理且必须的医疗费用，我们仍

将按本合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病住院医疗费用保险金。

(3)严重眼外伤保险金

在本合同有效期间内，若被保险人因遭遇意外伤害事故，导致被保险人以该事故为单独且直接原因发生本合同约定

的严重眼外伤，我们按本合同约定的严重眼外伤保险金额向被保险人给付严重眼外伤保险金。

在本合同有效期间内，严重眼外伤保险金的给付次数以一次为限，给付后严重眼外伤保险金的保险责任终止。

(4)眼部特定疾病保险金

在本合同有效期间内，若被保险人因意外伤害或于等待期后，经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本

合同约定的眼部特定疾病，我们按本合同约定的眼部特定疾病保险金额向被保险人给付眼部特定疾病保险金。

在本合同有效期间内，眼部特定疾病保险金的给付次数以一次为限，给付后眼部特定疾病保险金的保险责任终止。

(5)严重意外骨折保险金

在本合同有效期间内，若被保险人因遭遇意外伤害事故，导致被保险人自事故发生之日起一百八十日内，以该事故

为单独且直接原因而造成“严重意外骨折保险金给付比例表”（以下简称“给付比例表”）所列骨折给付项目之一，

我们按“给付比例表”约定的比例乘以严重意外骨折保险金额向被保险人给付严重意外骨折保险金。

若被保险人因同一意外伤害事故导致多处骨折的，我们按“给付比例表”所列骨折给付项目中比例最高的一项向被

保险人给付严重意外骨折保险金，且只给付一次。

在本合同有效期间内，严重意外骨折保险金的给付次数以一次为限，给付后严重意外骨折保险金的保险责任终止。

严重意外骨折保险金给付比例表