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夹板固定护理操作规范

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目录

CATALOGUE

02

固定前准备流程

03

夹板固定操作步骤

04

术后护理要点

05

并发症预防与处理

06

康复指导与随访

01

基础概念与适应症

01

基础概念与适应症

PART

夹板固定定义与作用

01

定义

夹板固定是一种利用具有一定硬度和形状的物体，如夹板、石膏等，对骨折部位进行固定的方法。

02

作用

通过限制骨折部位的活动，防止骨折移位，促进骨折愈合，同时减轻疼痛和肿胀。

适用部位及损伤类型

适用部位

夹板固定适用于四肢骨折，包括上肢骨折、下肢骨折以及手指等部位骨折。

01

损伤类型

夹板固定主要适用于闭合性骨折，即骨折端不与外界相通，以及部分开放性骨折在清创缝合后也可以使用。

02

禁忌症与风险提示

对于严重粉碎性骨折、关节内骨折、多段骨折等，以及骨折伴有血管、神经损伤的情况，不宜使用夹板固定。

禁忌症

在使用夹板固定时，应注意松紧度适中，避免过紧导致肢体缺血坏死，或过松导致固定不稳。同时，应密切关注患者的疼痛和肿胀情况，以及末梢血运和感觉功能，如有异常应及时处理。

风险提示

02

固定前准备流程

PART

患者评估与沟通要点

评估患者身体状况

包括年龄、营养状况、骨折部位、类型及严重程度等。

评估患者意识状态

是否清醒、能否配合操作。

沟通解释

向患者解释夹板固定的目的、过程和注意事项，消除患者恐惧心理。

确认患者过敏史

了解患者是否对夹板材料或固定胶布等过敏。

夹板材料选择

根据骨折部位和严重程度选择合适的夹板材料，如木质、铝制或塑料等。

夹板规格尺寸

确保夹板长度、宽度和弧度与患者骨折部位相匹配。

消毒处理

使用医用酒精或碘伏消毒夹板、固定带和皮肤接触部位，预防感染。

检查夹板完整性

确保夹板无裂缝、无缺损，以免影响固定效果。

材料选择与消毒标准

体位调整与疼痛管理

根据患者骨折部位调整至有利于固定和恢复的体位，如上肢骨折可采用屈肘位等。

体位摆放

在夹板固定前，可适当给予患者止痛药，减轻疼痛和恐惧。

疼痛缓解

密切观察患者疼痛情况，如疼痛加剧应及时调整夹板松紧度或重新固定。

固定后观察

将患肢抬高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

03

夹板固定操作步骤

PART

皮肤保护与衬垫铺设

衬垫选择

衬垫应选用透气、吸汗、无刺激性材料，避免皮肤受潮或受到刺激。

03

在夹板与皮肤之间放置柔软衬垫，如纱布、棉垫等，以增加受力面积，减轻压力。

02

衬垫铺设

皮肤保护

确保夹板固定区域皮肤干燥、清洁，避免使用胶布直接粘贴皮肤，防止皮肤受损。

01

夹板塑形与定位技巧

塑形原则

根据骨折部位和类型，将夹板塑形至适合骨折部位的形状，确保固定效果。

01

定位方法

使用绷带或胶布将夹板固定在骨折部位，注意夹板的位置和角度，避免移位。

02

稳定性检查

固定后需检查夹板的稳定性，确保夹板不会松动或移位，如有松动需及时调整。

03

绷带缠绕松紧控制

绷带缠绕时应保持适宜松紧度，过紧会导致血液循环受阻，过松则固定效果不佳。

松紧适宜

缠绕方法

末端处理

绷带应呈螺旋状缠绕，避免交叉或重叠，确保受力均匀。

绷带末端应固定在夹板上，避免松动或脱落，同时避免绷带末端对皮肤造成压迫。

04

术后护理要点

PART

动脉搏动

密切观察患者肢体的动脉搏动情况，确保血液循环畅通。

皮肤颜色

观察患者皮肤颜色是否红润，有无发绀、苍白等血液循环不良症状。

毛细血管充盈时间

评估毛细血管充盈时间是否正常，以判断血液循环状况。

肢体感觉

询问患者肢体感觉，包括触觉、痛觉等，以确认神经血供情况。

血液循环观察指标

皮肤清洁与压力点防护

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定期清洁患者皮肤，保持干燥、无屑，防止感染。

皮肤清洁

定期翻身或调整体位，以减轻局部皮肤长时间受压。

翻身与体位调整

在夹板与皮肤之间放置柔软衬垫，避免压力点直接受压。

压力点保护

01

03

02

定期检查患者皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。

皮肤检查

04

根据骨折部位和类型，选择适当的功能位进行固定。

在不影响骨折稳定性的前提下，适当进行关节活动，以促进血液循环和关节功能恢复。

鼓励患者进行肌肉锻炼，以增强肌肉力量和耐力，有助于后期康复。

根据骨折愈合情况和患者舒适度，适时调整夹板角度，以保持最佳功能位。

功能位维持与调整策略

功能位选择

关节活动

肌肉锻炼

角度调整

05

并发症预防与处理

PART

压疮早期识别方法

定期检查受压部位

每2小时检查一次夹板固定处的皮肤，观察是否出现压疮的早期迹象，如红肿、疼痛、麻木等。

01

皮肤护理干预

保持皮肤干燥、清洁，使用柔软的毛巾或棉布等物品隔开夹板和皮肤，减少摩擦和压迫。

02

营养均衡

为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和修复能力。

03

立即解除