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患者跌倒坠床应急预案及处理流程

患者在医院接受治疗期间，跌倒坠床是一种可能发生的不良事件，不仅会对患者的身体造成伤害，还可能引发医患纠纷等一系列问题。因此，制定完善的至关重要。

应急预案

预防措施

1.入院评估：患者入院时，责任护士需使用专业的跌倒坠床评估量表对其进行全面评估，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、是否存在视力或听力障碍等。对于评估结果为高风险的患者，在床头悬挂明显的防跌倒坠床警示标识，并告知患者及家属相关注意事项。

2.环境管理：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等，避免患者滑倒。在卫生间、走廊等区域安装扶手，方便患者借力。病房内的家具摆放合理，避免阻碍通道。床的高度应适中，易于患者上下床，且配备床档。

3.健康教育：责任护士要向患者及家属进行防跌倒坠床的健康教育，告知他们跌倒坠床的危害、预防方法以及如何正确使用辅助设施。如指导患者起床时遵循“三部曲”，即先在床上躺半分钟，再坐起半分钟，最后双腿下垂半分钟后再站立行走。对于使用特殊药物（如镇静催眠药、降糖药、降压药等）的患者，要告知可能出现的不良反应及预防措施。

4.人员管理：加强对护理人员的培训，提高他们对跌倒坠床风险的认识和评估能力，以及应急处理能力。定期组织演练，确保每位护理人员都能熟练掌握应急预案和处理流程。同时，鼓励患者家属参与到患者的护理中，在患者活动时给予必要的陪伴和协助。

应急响应

1.发现患者跌倒坠床：一旦发现患者跌倒坠床，在场的医护人员应立即赶到现场，同时呼叫其他医护人员协助。

2.初步评估：医护人员迅速对患者的情况进行初步评估，包括意识状态、生命体征（如呼吸、心率、血压等）、有无外伤（如擦伤、骨折、出血等）、疼痛部位及程度等。如果患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏等急救措施。

3.通知医生：在进行初步评估的同时，护士应及时通知医生。医生接到通知后应尽快赶到现场进行进一步的检查和诊断。

4.现场处理：根据患者的具体情况进行相应的处理。对于有外伤出血的患者，应立即进行止血包扎；对于疑似骨折的患者，要尽量减少移动，避免骨折移位加重损伤，必要时使用夹板等进行固定；对于出现头晕、恶心等症状的患者，可让其平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

5.转运检查：在对患者进行初步处理后，根据病情需要，由医护人员陪同患者前往相关科室进行进一步的检查，如X线、CT等，以明确是否存在隐匿性损伤。

6.报告与记录：护士应及时向护士长及科主任报告患者跌倒坠床的情况。同时，详细记录患者跌倒坠床的时间、地点、经过、初步评估情况、处理措施及患者的反应等，记录要准确、客观、完整。

后续处理

1.病情观察：患者返回病房后，医护人员要密切观察其病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况、肢体活动等，及时发现并处理可能出现的并发症。

2.心理护理：患者跌倒坠床后可能会产生恐惧、焦虑等不良情绪，医护人员要及时给予心理安慰和支持，帮助患者缓解紧张情绪，树立康复信心。

3.分析讨论：科室应组织相关人员对患者跌倒坠床事件进行分析讨论，找出事件发生的原因和存在的问题，总结经验教训，提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。

4.上报与沟通：按照医院的相关规定，及时将患者跌倒坠床事件上报给护理部、医务科等相关部门。同时，与患者及家属进行有效的沟通，向他们解释事件的经过和处理情况，争取他们的理解和配合。

处理流程

事件发生

1.当发现患者跌倒坠床时，护士应立即到达现场，同时大声呼叫附近的同事协助。

2.迅速判断患者的情况，如意识是否清醒、有无外伤出血等。

紧急处理

1.若患者意识丧失、呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，持续进行直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.若患者有外伤出血，用干净的纱布或毛巾按压止血，必要时使用止血带，但要注意记录止血带使用时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

3.若疑似骨折，尽量保持患者受伤部位固定，避免随意搬动。可就地取材，如使用木板、树枝等制作简易夹板进行固定。

通知医生

1.护士在进行初步处理的同时，通过呼叫系统或电话通知医生，告知患者跌倒坠床的情况及初步处理措施。

2.医生接到通知后，应尽快携带必要的急救设备和药品赶到现场。

进一步评估与检查

1.医生到达现场后，对患者进行全面的检查和评估，包括神经系统检查、骨骼肌肉检查等，以确定损伤的程度和范围。

2.根据患者的病情，决定是否需要进行进一步的检查，如X线、CT、MRI等。安排专人陪同患者前往相关科室进行检查，确保患者在转运过程中的安全。

治疗与护理

1.根据检查结果，医生制定相应的治疗方案，如对于骨折患者进行复位、固定等处理；对