原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE
PAGE1
关于增设医务部轮值人员的方案（试行）
医务部的中心工作是医疗质量与安全管理、医政管理，为增强医务部医疗质量与安全管理能力，提升服务临床的质量和效率，医院拟增设医务部轮值副主任、医务部轮值干事，轮值人员原则上在现任临床科室副主任和业务骨干中择优选择。
一、轮值人员选调
所有新提拔的科室副主任或拟任副主任必须参与医务部轮值副主任工作；鼓励临床科室业务骨干（主治医师以上）参与医务部轮值干事工作。
医务部轮值人员产生程序：个人申请、科室同意、递交书面申请至医务部、组织考察、党委会研究通过、院领导谈心谈话。
申请书至少提前一个月递交至医务部，医院根据申请情况安排轮值批次，并向全院公示。每一批医务部轮值副主任两名（内科(外科)系统各一名）、医务部轮值干事一名。
二、轮值时长
1、医务部轮值副主任：半脱产，每年四批、每批2个人，每批轮值3个月。
2、医务部轮值干事：全脱产，轮值半年至一年。
三、轮值人员工作职责
（一）轮值副主任职责
1、负责所在内科(外科)系统的医疗质量、病历质量、医疗投诉、医疗纠纷处置、疑难危重病人管理、全院大会诊、医疗隐患排查等医务部服务临床的相关工作。
2、带着问题下临床，每周不小于3次，每次不少于4个小时。轮值副主任针对所在内科(外科)系统的病历书写质量、医疗质量质控指标、DIP运营情况分析、疑难危重病人管理、合理用药管理、医疗投诉及纠纷等存在的问题及医疗隐患，深入临床查清事实，追究根源，提出解决方案，经医务部讨论同意后，组织实施。
3、负责所在内科(外科)系统与医疗安全办、医保管理部、医务部质控组及病案组、药剂科、医学装备部等科室的联络，发挥桥梁作用，确保医务部以最大效率为临床服务。
4、配合医院发展战略，辅助重点科室开展学科建设。
5、每月向医务部及分管院领导汇报所在内科(外科)系统医疗质量与安全管理情况并在全院例会上进行点评分析。
（二）轮值干事职责
1、熟悉、了解医务部医务组、质控组的日常管理工作。
2、负责医疗核心制度、技术操作规范的拟定、修订及临床执行情况的检查、考核工作。
3、负责医疗质量管理相关工作的汇总与分析。
4、协助临床科室开展各种培训会议、医疗质量相关会议等。
5、承担临时性重要医疗质量项目管理工作。
6、按时完成领导交办的临时性任务。
四、考核要求
（一）轮值副主任考核
医务部轮值副主任按照岗位职责开展医疗质量与安全管理、医政管理工作，工作期满，接受分管院领导、医务部、所在内科(外科)系统医务人员等医院相关部门的考核(附医务部轮值副主任考核评分表)。
考核结论分为优秀、合格、不合格。
1、优秀:所在内科(外科)系统医疗投诉、医疗纠纷赔付明显下降，合理用药指标明显优化，医保拒付明显下降，目标管理考核指标明显改善，病案首页及时提交率与合格率明显改善，医疗质量明显提升，任期结束前所在内科(外科)系统民主测评及综合考核评分大于80分。
2、合格:所在内科(外科)系统医疗投诉、医疗纠纷赔付下降，合理用药指标改善，医保拒付下降，目标管理考核指标有一定改善，病案首页及时提交率与合格率改善，医疗质量提升，任期结束前所在内科(外科)系统民主测评及综合考核评分大于70分。
3、不合格:所在内科(外科)系统医疗投诉、医疗纠纷赔付、医保拒付比例、目标管理考核指标、病案首页及时提交率与合格率、医疗质量等无改善，存在丙级病历，任期结束前所在内科(外科)系统民主测评及综合考核评分小于60分。
（二）轮值干事考核
医务部轮值干事按照岗位职责开展医疗质量与安全管理、医政管理工作，工作期满，接受分管院领导及医务部的考核(附医务部轮转干事考核评分表)。
考核结论分为优秀、合格、不合格。
1、优秀：医务部民主测评及综合考核评分大于80分。
2、合格：医务部民主测评及综合考核评分大于60分。
3、不合格：医务部民主测评及综合考核评分小于60分。五、权利与待遇
医务部轮值经历作为干部提拔、职务晋升的重要依据，科室副主任或医疗骨干晋升科室主任或副主任前，原则上应当到医务部轮值3个月以上。
医务部轮值副主任选调期间行使医务部副主任职权，不另外发放绩效；医务部轮值干事按医务部干事标准发放绩效。
本方案自下发之日起执行，试行一年。
**********医院
2024年12月24日
医务部轮值副主任考核评分表
序号
指标
指标定义
评分计算标准
考核主体
信息来源
1
工作计划及总结
制定及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交（按周、月及任职期间书写）
10分，每周/月/任期均及时高质完成得满分；超时完成或内容不完整，每次扣1分；未完成，每次扣2分；扣完为止。
医务部
分管院领导、医务部负责人及相关记录
2
各医疗委员会
召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、
文档评论（0）