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高级胸痛中心建设及验收标准
(2025年3月17日)
我国胸痛中心经过十余年发展,区县覆盖率达到96%,地市级覆盖率达到99%,基
本建成了覆盖全国的胸痛急救网络,使全国急性ST段抬高心肌梗死((STEMI)患者院内
死亡率从10.1%~12.4%降低至3.4%。目前胸痛中心单位心肌梗死残余死亡率主要来自心
肌梗死合并心脏骤停、心源性休克、急性心力衰竭、恶性心律失常等危重症患者,2023-
2024年度全国胸痛中心数据分析结果显示,STEMI和非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)
合并心源性休克的发生率分别为4.6%和1.4%,但死亡率分别达到34.6%和45.1%。A型
主动脉夹层总体死亡率为14.3%,其中急诊手术患者死亡率为10%,接受急诊手术治疗
比例仅为33.5%,高危肺栓塞溶栓治疗率仅为31.9%。为进一步降低胸痛相关危重症患
者的残余死亡率,规范急性主动脉夹层和肺栓塞患者的救治流程,国家放射与治疗医学
临床研究中心胸痛中心专家委员会,胸痛中心执行委员会组织制定《高级胸痛中心建设
及验收标准》。在已经建立的胸痛中心区域协同救治网络基础上,推动具有胸痛危重症
救治能力的医院积极发挥区域辐射作用,提升本地区胸痛相关的危重症救治能力,使胸
痛危重症患者能够及时有效的规范治疗,进一步改善患者预后。本标准由三个要素组成,
分别为:基本条件与资质、胸痛危重症救治规范与流程、持续改进。
要素一:基本条件与资质
高级胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、组织架构
高级胸痛中心是在标准版胸痛中心建设的基础上针对胸痛相关危重症患者的救治,
承担本院胸痛危重症患者救治的同时能够带动区域胸痛危重症救治能力提升,因此,涉
及到本院各临床科室、院前急救体系、基层胸痛中心或网络医院等相互协作,需要成立
专门的组织机构进行协调和管理,并有配套的管理制度保障持续运行。
1.医院成立高级胸痛中心管理委员会,明确分工与职责。(1.10)
(1)医院应发布正式文件,成立高级胸痛中心管理委员会并明确委员会组成人员
及其分工和职责,原则上应由医院院长或分管医疗的副院长担任高级胸痛中心管理委员
会主任委员,委员会组成应该包括医疗管理、胸痛相关的危重症救治所涉及到的各专科、
各部门主任或实际技术负责人。
(2)需任命1名高级胸痛中心执行总监,负责胸痛危重症多学科救治团队的管理
与协调。
说明:需上传正式文件扫描件,文件中应包含委员会组成人员、执行总监,及相应
人员的具体分工与职责
2.组建胸痛危重症多学科救治团队。(1.11)
为保障本院或院前接诊的胸痛相关危重症患者得到及时有效的诊疗,高级胸痛中心
应根据病种建立多学科救治团队,明确各团队负责人及成员,明确分工与职责。高级胸
痛中心管理委员会发布文件明确各团队运行和响应机制,并制定值班制度,确保全天候
应急响应。救治团队应包括院内心脏骤停抢救(RRT)团队、急诊冠脉介入治疗团队、紧
急循环支持(IABP/ECMO/左室辅助装置)团队、主动脉夹层/主动脉瘤急诊介入和外科
手术团队、肺栓塞快速反应团队(PERT)、CCU管理团队。(
说明:
1.需上传胸痛相关的危重症多学科救治团队值班制度扫描件
2.需上传各救治团队人员分工与响应机制扫描件(
3.高级胸痛中心持续运行及管理制度(1.12)
为保证胸痛相关危重症患者常态化救治流程顺畅,应制定高级胸痛中心管理制度,
包括但不限于人员管理、应急响应、培训、值班、质量控制、奖惩等方面的制度。
说明:需上传高级胸痛中心各项管理制度扫描件
4.建立胸痛相关的急危重症区域协同及区域辐射工作机制(1.13)
高级胸痛中心须承担本地区胸痛相关急危重症的救治任务,应主动与区域内不具备
胸痛相关急危重症救治能力的医院建立合作关系并签订转诊协议,包括派出携带呼吸、
循环等生命支持设备和人员的救护车接转患者,以及与急救中心合作接转需要紧急生命
支持的患者。应承担对区域内不具备胸痛相关危重症救治能力医院的培训和提升任务。
说明:
1.需上传建立胸痛相关急危重症区域协同救治方案,包含救护车调度等要求
2.需上传与转诊网络医院签订的转诊合作协议及能力提升培训计划
3.需上传具备转运急危重症的救护车调度流程
二、专科救
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