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9月病理学考试题含答案（附解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.良恶性高血压病晚期会引起:

A、神凹陷性瘢痕

B、肾水变性

C、肾盂积水

D、继发性固缩肾

E、原发性固缩肾

正确答案：E

答案解析：良恶性高血压病晚期均会导致原发性固缩肾。良性高血压主要是由于入球小动脉硬化，使肾小球毛细血管血压升高，而导致肾小球纤维化、玻璃样变，相应肾小管萎缩，间质纤维化，最终使肾脏体积缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状，称为原发性固缩肾。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生纤维素样坏死，在短期内出现肾衰竭，同时肾脏表面可形成多数出血点，肾脏也可逐渐出现固缩变小，也为原发性固缩肾。继发性固缩肾主要是由其他疾病引起的肾脏病变导致肾脏体积缩小等表现；肾水变性多见于肾的缺血或中毒等；肾盂积水是由于尿路梗阻等原因引起；肾凹陷性瘢痕一般不是高血压病晚期引起的典型病变。

2.心肌梗死的好发部位是

A、左心室后壁

B、左心室前壁

C、左心房

D、右心房

E、右心室

正确答案：B

答案解析：心肌梗死的好发部位与冠状动脉供血区域相关。左冠状动脉前降支供血区主要为左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3等，该区域是心肌梗死的最常见部位。左心室后壁多由右冠状动脉供血，右心房、右心室主要由右冠状动脉供血，但相对左心室前壁而言，不是心肌梗死最易发生的部位。左心房一般较少发生心肌梗死。

3.关于小叶性肺炎的描述错误的是

A、多发生于小儿和年老体弱者

B、可并发心力衰竭和呼吸衰竭

C、病变多局限于一个小叶

D、常是某些疾病的并发症

E、属化脓性炎

正确答案：C

答案解析：小叶性肺炎病变多散在分布于两肺各叶，尤以背侧和下叶较多，并非局限于一个小叶。多发生于小儿和年老体弱者，可并发心力衰竭和呼吸衰竭，常是某些疾病的并发症，属于化脓性炎。

4.有关急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物描述错误的是

A、大量细菌菌落

B、血栓

C、大量中性粒细胞

D、大量肉芽组织

E、坏死组织

正确答案：D

答案解析：急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合组成，其中不会有大量肉芽组织。肉芽组织主要出现在组织修复等过程中，而非急性感染性心内膜炎的赘生物成分。

5.肺原性心脏病最常见的原因是:

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核病

D、矽肺

E、支气管哮喘

正确答案：B

答案解析：肺原性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，其中慢性支气管炎是引起慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。支气管哮喘、支气管扩张、矽肺、肺结核病等也可引起肺心病，但不是最常见原因。

6.不是肉芽肿性炎疾病的是

A、结核病

B、风湿病

C、乙型脑炎

D、伤寒

E、梅毒

正确答案：C

答案解析：肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。结核病是由结核杆菌引起的肉芽肿性炎；风湿病是与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎；伤寒是由伤寒杆菌引起的肉芽肿性炎；梅毒是由梅毒螺旋体引起的肉芽肿性炎。而乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以神经细胞变性坏死为主要病变的变质性炎，不属于肉芽肿性炎。

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是

A、肾小球滤过率减少

B、继发性醛固酮增多

C、全身毛细血管通透性增高

D、低蛋白血症

E、抗利尿激素的分泌增多

正确答案：A

答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，使肾小球滤过率减少，导致水钠潴留，引起水肿。抗利尿激素分泌增多、全身毛细血管通透性增高、继发性醛固酮增多不是主要原因。低蛋白血症多见于肾病综合征，而非急性弥漫性增生性肾小球肾炎。

8.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的?

A、一种少见的继发性肺结核

B、多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来

C、空洞多位于肺下叶

D、病变单一,肺组织破坏不明显

E、不影响肺的功能

正确答案：B

答案解析：慢性纤维空洞型肺结核是一种常见的继发性肺结核，A选项错误。多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来，B选项正确。空洞多位于肺上叶，C选项错误。病变复杂，肺组织破坏明显，D选项错误。严重影响肺的功能，E选项错误。

9.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的?

A、多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来

B、一种少见的继发性肺结核

C、空洞多位于肺下叶

D、病变单一,肺组织破坏不明显

E、不影响肺的功能

正确答案：A

答案解析：慢性纤维空洞型肺结核多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来，是继发性肺结核中较常见的类型，A正确，B错误；空洞多位于肺上叶，C错误；病变广泛，肺组织破坏明显，D错误；晚期肺组织严重破坏，可导致肺功能严重受损，E错误。

10.结核病的特征性病理