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病理学练习题库及答案（附解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.白色血栓的主要成分是

A、纤维蛋白

B、红细胞

C、单核细胞

D、血小板

E、中性粒细胞

正确答案：D

答案解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。

2.一例尸检发现脑膜充血水肿，蛛网膜下腔见到黄白色脓样渗出物，该病人最可能的诊断为：

A、纤维素性脑膜炎

B、乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、脑脓肿

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：E

答案解析：流行性脑脊髓膜炎主要病理变化是蛛网膜下腔充满脓性渗出物，使脑膜血管高度扩张充血，可出现题干中脑膜充血水肿，蛛网膜下腔黄白色脓样渗出物的表现。脑脓肿主要是脑实质内局限性化脓性炎症；乙型脑炎主要病变在脑实质；结核性脑膜炎渗出物主要为浆液、纤维素性渗出，一般不是脓样；纤维素性脑膜炎渗出物主要为纤维素等，不是脓样。

3.坏疽与一般坏死的区别在于坏疽：

A、坏死范围大，并有腐败菌感染

B、细胞核消失

C、可发生炎症反应

D、不可恢复

E、有自溶

正确答案：A

答案解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，其坏死范围通常较大，而一般坏死通常没有腐败菌感染，这是坏疽与一般坏死的重要区别之一。选项B细胞核消失是坏死的共同特点；选项C可发生炎症反应也是坏死常见的表现；选项D不可恢复是坏死的结果；选项E有自溶也是坏死过程中可能出现的情况，均不是坏疽与一般坏死的本质区别。

4.下列哪项最符合炎症的定义？

A、是机体血管系统对致炎因子的反应

B、是致炎因子诱发的机体的血管反应

C、是具有血管系统的活体组织发生的防御反应

D、是具有血管系统的活体组织的损伤反应

E、是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应

正确答案：E

答案解析：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，本质是防御反应，目的在于清除致炎因子、修复损伤组织。选项A只强调了血管系统对致炎因子的反应，不全面；选项B强调致炎因子诱发的血管反应，没有突出防御本质；选项C表述不如E准确，重点强调对损伤因子的防御；选项D说的是损伤反应，不符合炎症是防御反应的定义。

5.诊断腺癌的依据是:

A、发生于腺上皮

B、呈结节状外观

C、有癌巢形成

D、异型性明显

E、有条索状，腺状排列

正确答案：E

答案解析：腺癌是一种恶性上皮性肿瘤，主要起源于腺上皮。其癌细胞常呈条索状、腺管状或乳头状排列，可分泌大量黏液，这是诊断腺癌的重要依据之一。选项A发生于腺上皮是腺癌的起源，但不是诊断的直接依据；选项B呈结节状外观不一定就是腺癌，其他肿瘤也可能有结节状表现；选项C有癌巢形成是肿瘤的一般特征，不是腺癌特有的诊断依据；选项D异型性明显在多种肿瘤中都可出现，不具有特异性。

6.与膀胱癌发生有关的是

A、黄曲霉毒素

B、砷

C、亚硝酸盐

D、乙萘胺

E、石棉纤维

正确答案：D

答案解析：长期接触乙萘胺等芳香胺类化学物质是膀胱癌发生的重要危险因素之一。砷与皮肤癌等有关；黄曲霉毒素主要与肝癌等有关；石棉纤维与肺癌、间皮瘤等有关；亚硝酸盐在一定条件下可能与胃癌等有关，但不是膀胱癌的典型相关因素。

7.与鼻咽癌发生有关的是:

A、EB病毒

B、乳头状瘤病毒

C、乙型肝炎病毒

D、HIV病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案：A

答案解析：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒感染人体后，可长期潜伏在鼻咽部上皮细胞中，在一些因素的作用下，可能导致细胞恶变，引发鼻咽癌。而乳头状瘤病毒主要与宫颈癌等疾病有关；乙型肝炎病毒与肝癌相关；HIV病毒主要引起艾滋病；柯萨奇病毒与多种疾病有关，但与鼻咽癌发生无关。

8.属于上皮细胞源性肿瘤的是:

A、畸胎瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、乳头状瘤

E、毛细血管瘤

正确答案：D

答案解析：上皮组织来源的肿瘤包括乳头状瘤、腺瘤等。毛细血管瘤是血管内皮细胞来源的肿瘤；脑膜瘤是脑膜细胞来源的肿瘤；畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤；神经鞘瘤是神经鞘膜细胞来源的肿瘤。

9.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是：

A、甲状腺癌转移

B、喉癌转移

C、鼻咽癌转移

D、食管癌转移

E、肺癌转移

正确答案：A

答案解析：该病变呈现乳头状结构且异型性不大，甲状腺癌常出现乳头状结构，并且甲状腺癌转移至颈部淋巴结较为常见，所以最可能是甲状腺癌转移。鼻咽癌转移多表现为颈部上群淋巴结肿大；肺癌转移常出现锁骨上淋巴结肿大等；食管癌转移多转移至纵隔淋巴结等；喉癌转移一般转移至颈部淋巴结，但多为局部区域淋巴结，且病理特征与甲状腺癌转移不同。

10.心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的：

A、左心室乳头肌

B、左心室后壁

C、右心室