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临床医学概论医学检验技术试题及参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

A、恶心、呕吐

B、贫血

C、腹痛

D、腹泻

E、排便里急后重

正确答案：B

答案解析：该患者转移性右下腹痛1天，考虑急性阑尾炎可能性大。急性阑尾炎一般会有腹痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。排便里急后重常见于直肠疾病等，在急性阑尾炎时较少见。而贫血一般不是急性阑尾炎的典型临床表现，所以最不可能出现的是贫血。

2.目前诊断糖尿病的主要依据是

A、血浆胰岛素测定

B、免疫学指标

C、尿糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、血葡萄糖测定

正确答案：E

答案解析：糖尿病诊断主要依据血糖水平，血葡萄糖测定是目前诊断糖尿病的主要依据。糖化血红蛋白主要反映过去2-3个月的平均血糖水平，不能作为诊断糖尿病的主要依据；血浆胰岛素测定主要用于评估胰岛功能等；免疫学指标与糖尿病诊断关系不大；尿糖受多种因素影响，不能单纯依靠尿糖诊断糖尿病。

3.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确

A、喂养指导

B、定期健康检查

C、按时进行预防接种

D、合理安排生活制度

E、多听轻音乐，教其看图识字

正确答案：E

答案解析：婴幼儿保健工作重点包括喂养指导、定期健康检查、按时预防接种、合理安排生活制度等。多听轻音乐对婴幼儿有一定益处，但教其看图识字不符合婴幼儿阶段的发展特点和保健重点，该阶段主要是注重身体和心理的健康发展、基本生活技能培养等，过早进行识字教学不恰当。

4.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：

A、对症治疗

B、避免饮酒、过劳

C、足够的休息、营养为主

D、避免损害肝脏药物

E、抗病毒治疗

正确答案：E

答案解析：慢性病毒性肝炎的治疗原则为综合性治疗，包括一般及支持疗法、对症治疗、足够的休息和营养、避免饮酒及损害肝脏药物、适当的抗病毒治疗等。其中抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎治疗的关键，可抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化和肝硬化的进展，改善患者预后，所以除一般及支持疗法外最主要还需进行抗病毒治疗。

5.腹股沟直疝的疝环为

A、股环

B、直疝三角

C、手术切口

D、脐环

E、腹股沟管内环

正确答案：B

答案解析：腹股沟直疝的疝环为直疝三角，直疝三角又称Hesselbach三角，其外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。股环是股疝的疝环；手术切口不是疝环；脐环是脐疝的疝环；腹股沟管内环是腹股沟斜疝的疝环起始部位。

6.甲亢代谢率增高症群不包括：

A、低热

B、食欲亢进

C、体重增加

D、腹泻

E、多汗

正确答案：C

答案解析：甲亢代谢率增高症群包括食欲亢进、低热、多汗、腹泻等，由于代谢加快，消耗增加，体重通常是减轻而不是增加。

7.婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后

A、第5、6、7个月

B、第2、3、4个月

C、第1、2个月

D、第4、5、6个月

E、第3、4、5个月

正确答案：E

答案解析：百白破疫苗的基础免疫时间是生后3、4、5个月各接种1剂次。

8.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：

A、颅骨平片

B、A超声波

C、腰穿

D、同位素脑扫描

E、CT

正确答案：E

答案解析：CT对颅内血肿的诊断具有重要价值，能够清晰显示血肿的部位、大小、形态等情况，是诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查。颅骨平片主要用于观察颅骨骨折等情况；A超声波对颅内血肿的诊断准确性相对较低；腰穿有诱发脑疝等风险，且对于颅内血肿的诊断并非首选；同位素脑扫描在诊断颅内血肿方面也不如CT敏感和准确。

9.病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑

A、低血糖

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、酮症酸中毒

D、乳酸性酸中毒

E、水中毒

正确答案：C

答案解析：糖尿病患者出现呕吐、不能进食伴腹泻，呼吸深大，血糖显著升高，血pH降低，考虑为酮症酸中毒。低血糖血糖一般低于2.8mmol/L，该患者血糖27.7mmol/L可排除；高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年人，血糖常大于33.3mmol/L，该患者不符合；乳酸性酸中毒多有服用双胍类药物等诱因，该患者未提及相关信息，可排除；水中毒血钠常降低，该患者血钠正常，可排除。

10.支气管哮喘的临床特征主要是

A、反复发作，混合性呼吸困难

B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、吸气性呼吸困难

E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘的临床特征主要为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌