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血液透析专科试题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.透析后机体达到正常水负荷的体重

C.患者能耐受的最大体重

D.患者平时的体重

答案：B。干体重是指患者在透析后，身体既没有水钠潴留也没有脱水的状态下的体重，也就是机体达到正常水负荷的体重。

2.血液透析时，动静脉内瘘穿刺点的间距应至少为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A。动静脉内瘘穿刺点间距至少5cm，可减少再循环，提高透析效率。

3.血液透析中最常见的并发症是（）

A.低血压

B.高血压

C.失衡综合征

D.发热

答案：A。低血压是血液透析中最常见的并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确等多种因素有关。

4.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：B。合适的透析液温度一般设定在36℃～37℃，可以减少患者在透析过程中的不适。

5.血液透析患者出现高钾血症时，以下处理措施错误的是（）

A.立即停止含钾药物的摄入

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.快速输注生理盐水

D.给予葡萄糖和胰岛素

答案：C。高钾血症时快速输注生理盐水不能有效降低血钾，应采取停止含钾药物摄入、静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性、给予葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移等措施。

6.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C。动静脉内瘘一般需要4～6周才能成熟，达到可以穿刺使用的标准。

7.血液透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B。首次透析时间一般不超过3小时，以防止失衡综合征的发生。

8.以下哪种抗凝剂在血液透析中应用最广泛（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A。肝素是血液透析中应用最广泛的抗凝剂，具有起效快、作用时间短等优点。

9.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.适量热量

答案：A。血液透析患者应避免高钾饮食，以防高钾血症的发生，同时要保证优质蛋白、低盐饮食和适量热量摄入。

10.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

11.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.血尿素氮下降过快

C.高血压

D.感染

答案：B。失衡综合征主要是由于血液透析时血尿素氮下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿所致。

12.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.10°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：B。动静脉内瘘穿刺时进针角度一般为15°～30°，以减少对内瘘血管的损伤。

13.血液透析患者的血管通路不包括（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管

D.动脉插管

答案：D。血液透析患者常用的血管通路有动静脉内瘘、中心静脉导管和人造血管，动脉插管一般不用于长期血液透析。

14.透析用水的细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B。透析用水的细菌培养应每月进行一次，以保证透析用水的质量。

15.血液透析患者出现肌肉痉挛的原因不包括（）

A.低血压

B.超滤过快

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：D。血液透析患者出现肌肉痉挛的原因主要有低血压、超滤过快、低钙血症等，高钠血症一般不会导致肌肉痉挛。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE。以上选项均是血液透析的适应证。急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者通过透析可以清除体内代谢废物和多余水分；急性药物或毒物中毒可通过透析加速毒物排出；高钾血症和严重水钠潴留也可通过透析进行纠正。

2.血液透析中使用的抗凝剂有（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

E.鱼精蛋白

答案：ABC。肝素、低分子肝素和枸橼酸钠是血液透析中常用的抗凝剂。华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析抗凝；鱼精蛋白是肝素的拮抗剂，不是抗凝剂。

3.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免