照顾管理概论.pptx

照顾管理概论

课程目标能了解照护管理的意义、理念及内涵能了解照护管理国内外的发展概况能了解长期照顾管理中心及照管专员的角色

这些人您觉得他们的需要是什么?86岁独居,前两天曾跌倒过置换髋关节的张奶奶13岁早产出生的陈小弟弟呼吸系统发育不良,常因气喘住院,最近有因呼吸问题出院后须长期用呼吸器36岁林先生未婚发生车祸导致脊椎受损,自我照顾能力缺损,本次因四级压伤清创住院，现预定要出院,与70岁轻微失智的妈妈同住，您觉得他及其他的家人需求是什么?40岁张小姐离职回家照顾80失智爸爸跟中风失能妈妈及智障的小弟….3

个案管理(CaseManagement)一個人(person)一個問題(problem)來到一個場所(place)與一位專業者(professional)接觸透過一個過程(process)提供服務(provisions)幫助案主(Perlman,1986）4与照顾管理的差异??

人力錢照顧技巧照顧輔具

CaseResourcesWorker6当太多专业人员管时怎么办

NeedsandCareCasemanagementDiseasecareSelfcareMultipleneedsandcomplexcasesHighriskneeds70-80%Caremanagement7

照顾管理的发展国外个案管理概念于1863年美国麻省照护贫病个案时被使用1935年正式出现于美国社会安全法案中1963-1980广泛用于精神病患及游民1980年代后期因DRG普遍用于出院准备服务Caremanagement在1990年代由英国首先2000年日本实施介护保险提出照顾管理(caremanagement)国内1988年王玠首用此方法于受刑人家属服务1990市社会局开设个案管理的教育训练1998年照顾管理一词引进国内，正式官方文件中则出现于2001年长照先导计划其目标在于管理处遇(treatment)和支持(support)，而非管理案主个人

照顾管理的定义要管理的是一系列的「照顾」而非仅是「个案」而已。(Payne,1995)照顾管理是个案管理的管理(Challis,1990)所从事的工作并非仅是案主的照护，尚包括资源的管理(OremeGlastonbury,1993)若使用个案管理而非照顾管理的焦点将会是案主的弱势而非其优势(Phillips,1996)

照顾管理的定义照顾管理是一种案主参与服务的选择、计划和输送的社会工作和社会服务方法,同时,它也是一种经过需求评量和确认可用的服务后,再为案主设计并组织包裹式照顾(护)的技术(OrmeSGlastonbury,1993)。一种透过具有个管能力的专业人员，整合多专业，多资源的服务过程。从微观面评估个案需求、拟订计划、整合协调资源、开发倡导资源，协助有多重问题需求的个案与家庭，得到具质量，持续且有效的服务。从巨观面则是让服务资源输送体系得到适当的配置与开发(张淑卿，2007)。

照顾管理功能确保资源能够有效运用。使人们能够在社区中生活，以恢复或维持其自立将因身心障碍或疾病产生的影响降至最低。以尊重的态度对待服务使用者。鼓励个人作选择和自决，并增进其既有的能力与照顾资源。促进使用者、照顾者及服务提供者和代表他们的组织之间的合作。(英国卫生部,1990)Austin(1992)主张照顾管理的功能案主层次-强调服务的整合，故重视个别照顾计划的订定与执行。服务体系-照顾管理者的主要职责则为资源的分配和控制。

照顧管理個案管理傳統臨床工作(個案工作)個案/照顧管理傳統臨床工作(個案工作)个管、照顾管理与传统个案工作

照顾管理的特性异于传统的个案工作方法，强调整合性服务对象同时遭遇多重问题的个人或家庭，抑或需长期照顾的个人为对象的人群服务方法服务目标案主层次是满足其需求，体系层次上则是有效率的使用资源功能依个案评量其需求后提出的全面性照护服务是统合和联系照护服务的一种机制，透过服务达到案主充权的功能主要特色密集且长时间的服务介入服务广度的扩展主要工作是一系列工作个案的筛选、评量、目标界定、资源确认和拟定介入计划、计划执行、监督管理、再评量、结案与追踪组织的回应多层次组织的回应(连结实务、广泛的资源及机构层次的活动)强调整合性关系

传统临床个案工作与照管比较传统临床个案工作照顾管理Treatment:排除或减少原有的伤害Empowerment:使得受到创伤的案主自己能够在社区内维持适切生活有限及短中期的服务持续且长期的服务对主要需求提供深度的协助对多重需求提供广泛的协助实务工作者主要是一位服务提供者(微观)实务工作者主要是一位社区支持资源的连接者主要着重于案主的自觉、情绪的增强和人格的发展主要着重于案主在社区情境中善尽其任务单一协助者多位协助者，实务