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血液透析考试题及答案(水处理)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析用水处理系统的核心目标是：

A.降低原水硬度

B.去除水中所有微生物

C.制备符合血液透析标准的反渗水

D.提高水的pH值

2.预处理阶段中，活性炭过滤器的主要作用是：

A.去除悬浮物

B.吸附余氯及有机物

C.降低水的电导率

D.交换钙镁离子

3.反渗透（RO）膜的常用材质是：

A.醋酸纤维素

B.聚酰胺复合膜

C.聚丙烯

D.聚乙烯

4.反渗水的电导率标准（25℃）应不超过：

A.5μS/cm

B.10μS/cm

C.15μS/cm

D.20μS/cm

5.软化器中树脂再生时常用的再生剂是：

A.氯化钠溶液

B.氢氧化钠溶液

C.盐酸溶液

D.次氯酸钠溶液

6.以下哪项不是反渗透膜污染的常见类型？

A.无机结垢（如CaCO?）

B.微生物污染

C.胶体污染

D.余氯氧化

7.血液透析用水的细菌总数标准为：

A.≤10CFU/ml

B.≤50CFU/ml

C.≤100CFU/ml

D.≤200CFU/ml

8.水处理系统日常维护中，多介质过滤器的反洗频率通常为：

A.每天1次

B.每2-3天1次

C.每周1次

D.每月1次

9.反渗水分配系统中，紫外线消毒的主要作用是：

A.去除内毒素

B.灭活细菌及病毒

C.降低电导率

D.调节pH值

10.当预处理阶段的软化器失效时，最可能出现的问题是：

A.反渗水余氯超标

B.反渗透膜结垢

C.反渗水细菌数超标

D.反渗水pH值异常

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血液透析水处理系统的流程通常包括：原水→（）→（）→（）→（）→分配系统。

2.预处理阶段的“三罐”设备是指（）、（）和（）。

3.反渗透膜的运行压力一般控制在（）MPa，回收率通常为（）%。

4.反渗水的内毒素标准应≤（）EU/ml，电导率监测应（）进行1次。

5.活性炭过滤器的吸附容量主要受（）、（）和（）的影响。

6.水处理系统的消毒方法包括（）消毒（如80℃热水）和（）消毒（如过氧乙酸）。

7.软化器树脂的主要功能是通过（）交换去除水中的（）和（）离子。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述预处理阶段各设备的作用及工作原理。

2.反渗透膜的主要性能指标有哪些？影响其脱盐率的因素有哪些？

3.血液透析用水质监测的主要项目及频率是什么？

4.水处理系统中余氯超标的危害及处理措施。

5.反渗水分配管路细菌污染的常见原因及预防方法。

四、案例分析题（20分）

某血液透析中心在日常水质监测中发现：反渗水的电导率由正常的5μS/cm升至18μS/cm，同时细菌培养结果显示细菌数为150CFU/ml（标准≤100CFU/ml）。请分析可能的原因，并提出具体的排查和处理步骤。

答案

一、单项选择题

1.C（血液透析用水需满足《血液净化标准操作流程》要求，核心是制备符合标准的反渗水，其他选项为局部目标。）

2.B（活性炭通过物理吸附去除余氯、有机物及部分异色异味，悬浮物由多介质过滤器去除，电导率由反渗透降低，钙镁离子由软化器交换。）

3.B（聚酰胺复合膜是目前主流材质，耐高压、脱盐率高；醋酸纤维素膜易受余氯影响，已较少使用。）

4.B（根据《血液净化标准操作流程（2021版）》，反渗水25℃时电导率≤10μS/cm。）

5.A（软化树脂吸附钙镁离子后，需用高浓度氯化钠溶液再生，置换出树脂上的钙镁离子。）

6.D（余氯会氧化破坏反渗透膜，属于膜损伤而非污染；污染类型包括结垢、微生物、胶体等。）

7.C（标准规定反渗水细菌数≤100CFU/ml，内毒素≤0.25EU/ml。）

8.B（多介质过滤器反洗频率取决于原水浊度，通常每2-3天1次，防止滤料堵塞。）

9.B（紫外线通过破坏微生物DNA灭活细菌、病毒，但无法去除已存在的内毒素；内毒素需通过超滤或热消毒去除。）

10.B（软化器失效后，原水中的钙镁离子进入反渗透系统，在膜表面结垢（如CaCO?），导致脱盐率下降、电导率升高。）

二、填空题

1.预处理（多介质过滤）、活性炭吸附