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保险理赔员考试题库
一、单项选择题（20题）
1.保险理赔的首要原则是（）
A.快速赔付B.实事求是C.维护公司利益D.简化流程
答案：B
2.以下哪种情况不属于车险理赔范围？（）
A.车辆正常保养费用B.交通事故导致的车损
C.车辆被盗抢D.第三方责任险赔付
答案：A
3.寿险理赔中，受益人需提供的核心材料是（）
A.被保险人身份证B.死亡证明或伤残鉴定书
C.保单发票D.受益人银行卡
答案：B
4.理赔员发现客户提供虚假病历，应（）
A.直接拒赔B.上报调查部门并要求补充材料
C.协商降低赔付金额D.忽视问题继续理赔
答案：B
5.健康险理赔中，“免赔额”指的是（）
A.保险公司额外收取的费用B.需客户自行承担的医疗费用
C.保险公司承担的最高赔付额D.理赔手续费
答案：B
6.财产险理赔时，确定损失金额的依据是（）
A.投保人自述B.市场估值C.定损报告D.合同约定金额
答案：C
7.以下哪项属于理赔“调查取证”的必要手段？（）
A.私下联系客户亲友B.调取医院诊疗记录
C.猜测事故原因D.直接采信客户陈述
答案：B
8.理赔员接到投诉时，首要步骤是（）
A.解释公司规定B.记录问题并安抚情绪
C.推卸责任D.拒绝沟通
答案：B
9.车险理赔中，“代位求偿”适用于（）情况。
A.己方全责B.对方全责但拒不赔偿
C.车辆自然老化D.交通事故私了
答案：B
10.保险合同“免责条款”约定的情形，理赔员应（）
A.灵活赔付B.直接拒赔
C.与客户协商处理D.上报领导决定
答案：B
11.理赔时效要求中，小额案件通常需在（）内结案。
A.1个工作日B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日
答案：A
12.理赔员审核医疗费用时，需剔除的项目是（）
A.医保报销部分B.自费药品费用
C.非必要检查费用D.住院床位费
答案：C
13.以下哪种保险理赔需重点核实事故真实性？（）
A.定期寿险身故理赔B.家财险水渍理赔
C.车险剐蹭理赔D.以上都是
答案：D
14.理赔员在定损过程中，禁止行为是（）
A.现场拍照取证B.与客户协商定损金额
C.收受客户财物D.出具书面定损报告
答案：C
15.健康险理赔中，需关注的核心条款不包括（）
A.等待期B.赔付比例C.缴费方式D.免赔额
答案：C
16.财产险理赔时，受损标的残值处理方式是（）
A.归客户所有B.由保险公司回收或拍卖
C.直接丢弃D.转卖给第三方
答案：B
17.理赔档案管理的保存期限至少为（）
A.3年B.5年C.10年D.永久保存
答案：C
18.车险理赔中，“全损”车辆的赔付依据是（）
A.车辆购置价B.车辆实际价值
C.车辆维修费用D.车主协商价
答案：B
19.理赔员在与客户沟通时，应避免（）
A.使用专业术语B.耐心解释流程
C.记录客户诉求D.承诺赔付金额
答案：D
20.寿险理赔中，受益人身份核实的关键材料是（）
A.户口本B.受益人与被保险人关系证明
C.结婚证D.出生证明
答案：B
二、多项选择题（20题）
21.保险理赔的基本原则包括（）
A.重合同、守信用B.实事求是
C.主动、迅速、准确、合理D.优先维护客户利益
答案：ABC
22.车险理赔的常见类型有（）
A.车辆损失险B.第三者责任险
C.车上人员责任险D.盗抢
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