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产程护理导论

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目录

CONTENTS

01

产程分期与护理要点

02

护理评估流程规范

03

疼痛管理技术

04

并发症应对策略

05

产妇心理支持体系

06

护理团队协作规范

01

产程分期与护理要点

第一产程观察指标

宫缩情况

胎儿情况

宫颈变化

产妇情况

观察宫缩的频率、强度、持续时间和间歇时间，以及宫缩的对称性。

定期进行宫颈检查，了解宫口开大的情况、宫颈管的消退以及胎先露的下降程度。

通过胎心监护，了解胎儿在宫内的状况，包括胎心率、胎动以及胎儿储备能力。

关注产妇的生命体征、精神状态、饮食和排泄情况，以及疼痛的程度和部位。

第二产程助产技术

助产士的角色

分娩体位

胎儿娩出

产妇护理

在产妇身边提供支持和鼓励，指导产妇如何正确用力，保护会阴部，协助胎儿娩出。

根据产妇和胎儿的情况，选择合适的分娩体位，如仰卧位、侧卧位或蹲位等。

在胎头娩出时，要注意保护会阴部，避免会阴撕裂，同时要协助胎儿娩出肩膀和身体。

在胎儿娩出后，要立即给产妇保暖，观察产妇的生命体征和出血情况，及时给予必要的护理和救治。

在第三产程，产妇会娩出胎盘，助产士要协助产妇娩出胎盘，并检查胎盘和胎膜的完整性。

在胎盘娩出后，要仔细检查产妇的出血情况，如有出血要及时处理，避免出现产后出血。

在产后两小时内，要密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况和出血量，确保产妇安全。

在胎盘娩出后，要对新生儿进行全面的检查和处理，包括清理呼吸道、保暖、称重、测量身长等。

第三产程胎盘处理

胎盘娩出

出血控制

产妇观察

新生儿护理

02

护理评估流程规范

观察产妇心率变化，及时发现异常。

心率监测

定时测量体温，预防发热和感染。

体温监测

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定期测量产妇的血压，识别高血压或低血压等异常情况。

血压监测

评估产妇的呼吸频率，确保通气顺畅。

呼吸频率监测

产妇生命体征监测

胎儿心率动态追踪

使用听诊器或胎儿监护仪听诊胎儿心跳，确保胎儿心率正常。

胎心率听诊

识别胎儿心率异常，如心动过速或心动过缓，及时采取措施。

胎心率异常识别

通过胎儿监护仪持续监测胎心率和胎动情况，评估胎儿状态。

胎儿电子监护

宫口扩张情况

记录宫口扩张的程度，评估产程进展。

01

宫缩频率和强度

测量宫缩的频率和强度，判断产程阶段。

02

胎儿下降程度

观察胎儿在产道中的下降情况，判断分娩进程。

03

产妇配合度

评估产妇的配合度和用力情况，为分娩做好准备。

04

产程进展记录标准

03

疼痛管理技术

非药物镇痛方法

按摩镇痛

通过按摩身体特定部位来缓解产妇疼痛感。

01

呼吸镇痛法

指导产妇通过深呼吸和放松技巧来减轻分娩时的疼痛。

02

针灸镇痛

利用针灸刺激穴位达到镇痛效果，但需注意产妇的接受度和刺激强度。

03

瑜伽和冥想

通过练习瑜伽和冥想，帮助产妇在分娩过程中保持平静和放松。

04

药物镇痛适应症

局部麻醉

阿片类药物

镇静剂

镇痛泵

适用于会阴切开或撕裂的缝合等疼痛部位明确的产妇。

适用于重度疼痛，如腰背痛或产程过长的产妇，但需注意呼吸抑制等副作用。

适用于精神紧张、焦虑不安的产妇，有助于缓解情绪和调整呼吸。

可持续给药，适用于产程长且疼痛持续的产妇。

疼痛等级评估体系

视觉模拟评分法（VAS）

让产妇在一条直线上标注自己的疼痛程度，从0到10，表示从无痛到最痛。

语言描述评分量表（VDS）

让产妇用描述性词语来评价自己的疼痛程度，如轻微、中度、重度等。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过产妇的面部表情来评估疼痛程度，适用于语言沟通困难的产妇。

生理指标评估

通过心率、血压等生理指标的变化来评估产妇的疼痛程度，但需注意个体差异和其他因素的干扰。

04

并发症应对策略

产程停滞处理流程

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通过定期内检了解宫颈扩张和胎儿下降情况，及时发现产程停滞。

诊断与评估

利用体位改变或手动旋转胎位，改善胎儿娩出姿势。

胎位调整

采用药物或非药物方法，如催产素或乳头刺激，增强宫缩力度和频率。

促进宫缩

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如产钳或胎吸术，当自然分娩无法完成时，及时转为手术助产。

手术助产

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产前使用宫缩剂，如催产素或前列腺素，以减少出血。

预防性用药

产后立即进行子宫按摩，帮助子宫收缩，减少出血。

子宫按摩

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识别产后出血的高危因素，如多胎、巨大儿、产程过长等。

风险评估

提前备好血液制品，以便在紧急情况下输血。

血液制品准备

产后出血预防措施

胎儿窘迫急救预案

胎儿监测

持续胎心监测，及时发现胎儿窘迫迹象。

01

宫内复苏

通过改变母体体位、吸氧、停止用药等，改善胎儿宫内环境。

02

紧急剖宫产

如宫内复苏无效，立即进行剖宫产手术，终止妊娠。

03

新生儿复苏

准备新生儿复苏设备，如气管插管、心肺复苏等，确保新生儿安全。