偏瘫病人的护理要点.pptxVIP

偏瘫病人的护理要点

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

急性期护理规范

01

疾病基础认知

03

康复期护理措施

04

并发症预防策略

05

心理护理支持

06

出院延续护理

疾病基础认知

01

定义与分类标准

01

定义

偏瘫是指一侧肢体出现肌肉力量减退或完全丧失，导致运动功能部分或全部丧失的状态。

02

分类标准

按照偏瘫的程度可分为轻瘫、不完全性瘫痪和完全性瘫痪；按照偏瘫的部位可分为上肢瘫、下肢瘫和半身瘫等。

常见病因分析

6px

6px

6px

如脑梗死、脑出血等，是导致偏瘫最常见的病因。

脑血管疾病

如帕金森病、多系统萎缩等，可逐渐导致运动神经元变性，引发偏瘫。

神经退行性疾病

如脑瘤、脑炎等，可压迫或破坏运动神经通路，导致偏瘫。

脑部肿瘤或炎症

01

03

02

如颅脑损伤、脊髓损伤等，可直接损伤运动神经元或神经通路，导致偏瘫。

外伤

04

典型临床表现

运动功能障碍

感觉障碍

肌张力异常

共济失调

偏瘫侧肢体运动功能受损，不能自主完成各种动作，如行走、站立、持物等。

偏瘫侧肢体可能出现感觉异常或缺失，如触觉、痛觉、温度觉等减退或消失。

偏瘫侧肢体肌张力增高或降低，表现为肢体僵硬或松软无力。

偏瘫患者可能出现共济失调症状，如行走不稳、摇晃等。同时可伴有构音障碍、吞咽困难等表现。

急性期护理规范

02

体位摆放原则

患侧卧位

患侧肢体处于下方，健侧肢体处于上方，头部垫高，有助于患侧肢体的血液循环和减轻水肿。

仰卧位

健侧卧位

患侧肩胛骨下方垫高，上肢伸展，下肢微屈，足底放置支撑物，防止足下垂。

患侧肢体放在身体前面，健侧肢体放在身体后面，以保持患侧肢体的伸展。

1

2

3

体温

偏瘫病人常常出现体温异常，需定期监测，及时处理。

呼吸

偏瘫病人呼吸功能可能受到影响，需观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。

血压

偏瘫病人容易出现血压波动，需定期监测，及时调整用药剂量。

心率

偏瘫病人心率可能发生变化，需定期监测，及时处理异常。

生命体征监测

呼吸道管理要点

保持呼吸道通畅

吸痰

翻身拍背

湿润呼吸道

偏瘫病人卧床时，需保持头部侧转，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。

偏瘫病人无法自主翻身时，需定时翻身拍背，促进痰液排出。

偏瘫病人痰液无法自行咳出时，需使用吸痰器进行吸痰，以保持呼吸道通畅。

偏瘫病人容易出现呼吸道干燥，需给予适当的湿化，如雾化吸入等。

康复期护理措施

03

关节活动度训练

定期进行关节全方位被动运动，防止关节挛缩和僵硬。

被动运动

鼓励患者主动进行关节活动，提高关节灵活性。

主动运动

通过专业手法松动关节，增加关节活动范围。

关节松动训练

肌力分级训练

评估肌力

根据肌力分级评估结果，制定个性化训练计划。

01

助力运动

在患者用力时给予适当助力，帮助其完成运动。

02

抗阻运动

逐渐增加阻力，提高肌肉力量和耐力。

03

日常生活能力指导

鼓励患者独立完成日常生活活动，如穿衣、吃饭等。

自理能力训练

环境适应

辅助器具使用

为患者创造舒适的生活环境，减少障碍物的存在。

根据患者需求，提供合适的辅助器具，提高生活质量。

并发症预防策略

04

定期翻身

确保患者定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

01

减轻压迫

使用专门的压疮预防床垫或枕头，减轻身体突出部位的压力。

02

皮肤护理

保持皮肤干燥、清洁，避免摩擦和损伤。

03

营养支持

提供高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤愈合。

04

压疮预防标准流程

根据医生建议，穿着合适的弹力袜，预防深静脉血栓形成。

弹力袜使用

根据患者病情，使用抗凝药物预防深静脉血栓。

药物预防

01

02

03

04

鼓励患者进行主动和被动运动，促进血液循环。

肢体活动

定期检查凝血功能，及时发现并处理异常情况。

定期监测

深静脉血栓防控

鼓励患者咳嗽、深呼吸，及时清理呼吸道分泌物。

保持呼吸道通畅

肺部感染管理

定期清洁口腔，预防口腔感染。

口腔卫生

保持室内空气清新，避免交叉感染。

环境卫生

根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

心理护理支持

05

情绪疏导方法

通过交流、听音乐、看电视等方式转移病人对疾病的注意力。

转移注意力

鼓励病人以适当的方式发泄情绪，如哭泣、喊叫等。

发泄情绪

帮助病人树立积极的心态，避免消极情绪的积累。

正面引导

家庭支持系统构建

社会资源利用

引导病人及家属利用社会资源，如康复中心、偏瘫病友会等，获取更多支持和帮助。

03

创造一个安静、整洁、舒适的家庭环境，有利于病人的身心康复。

02

家庭环境优化

家庭成员参与

鼓励家庭成员参与病人的护理和康复过程，增强病人的康复信心。

01

康复信心建立

康复目标设定

与病人一起制定切实可行的康复目标，让病人看到康复的希望。

01

成果展示

及时肯定病人的进步和成果