精神分裂症患者的护理 (2).pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日掌握精神分裂症的、护理程序熟悉精神分裂症的分型及特征学习目标掌握精神分裂症的概念、临床表现1234了解病因、诊治疗原则、预后第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日目录01第一节概述02第二节精神分裂症的护理第五章精神分裂症第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节概述第五章精神分裂症第一节概述第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节概述一、概念与流行病学二、病因与发病机制三、临床表现与分型四、病程与预后五、诊断、治疗第五章精神分裂症第一节概述第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、概念与流行病学---是一组病因未明的具有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面障碍的常见重型精神疾病。以精神活动脱离现实，与周围环境不协调为特征。一般无意识和智能障碍。病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分患者最终发展为整体功能衰退,但部分患者可痊愈或基本痊愈第五章精神分裂症第一节概述第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日流行病学特点是各类精神障碍中患病率最高的精神疾病。患病率为1．4‰～4．6‰，发病率为0．16‰～0．43‰。占我国住院精神疾病患者的50％左右，慢性精神疾病患者的60％左右。城市高于农村，女性高于男性，尤以35岁以上年龄组差异明显：男：女比例为1：1．6。第五章精神分裂症第一节概述第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、病因与发病机制第一节概述第五章精神分裂症第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日生物学因素遗传因素：1.家系调查有家族史的人群患病率比一般人群高10倍,患病母亲所生子女成年后仍有较高的患病率,血缘关系越近，患病率越高。2.双生子研究同卵双生的同病率是异卵双生的4～6倍。第五章精神分裂症第一节概述第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日生物学因素神经生化方面的异常：1.多巴胺(DA)功能亢进假说2.谷氨酸功能不足3.皮质下多巴胺系统和氨基酸系统系统不平衡第五章精神分裂症第一节概述第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日生物学因素大脑结构的异常：医学新技术如CT、MRI及组织病理学研究等的应用,发现有30%～40%患者有脑室扩大和沟回增宽。提示精神分裂症患者存在脑组织萎缩或其他脑结构异常。第五章精神分裂症第一节概述第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日社会心理因素1.负性心理社会应激因素国内调查发现,首次发病的患者中，病前半年有重大生活事件刺激者占40%～80%。2.社会经济背景患病率在低经济社会阶层与高经济社会阶层之比为9：1。第五章精神分裂症第一节概述第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现与分型（一）分型第五章精神分裂症第一节概述第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日(1)发病年龄较晚，多在青壮年或中年期，发病数年后尚能维持正常生活，人格相对完整，智能完好，一般接触较好；（2）又称妄想型,是临床上最常见的类型；以妄想和幻觉最常见；妄想以被害妄想、关系妄想最多见，常同时存在几种妄想；幻觉以言语性幻听最常见，内容多使人不愉快，如批评、讽刺、威胁、命令等，命令性幻听常使病人出现伤人、自伤或毁物行为。（3）情感淡漠较轻,但情感多不稳定，易发怒、有敌意、恐惧和猜疑。（4）病程发展缓慢，及时治疗，预后较好。偏执型精神分裂症特点第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日偏执型案例：病人男，28岁，未婚。半年前因其热恋的女友突然离开他后，开始失眠、精神萎靡，怀疑有人要害他，并在自己房间录音和录像，监视自己的一举一动。并说自己的脑子被另一个人控制了，他的哭和笑都受另一个人支配，是他强加于自己的。某周末病人到姐姐家做客，姐姐因事外出让她照顾年幼的外甥，此时病人听见有声音告诉他：“打死你的外甥，就没人敢害你了……”，于是操起一把钝器将外甥砍伤致死。平素病人意识清楚，独自卧床，不合群，情绪不稳，有时自言自语，有时侧耳倾听。第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日（1）近年来呈下降趋势，常始于青春期，起病