维生素与骨质疏松段洪.pptVIP

**********第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日维生素D研究新进展随着医学科学的发展和对维生素D基础研究的深入，近年来发现：维生素D不仅对人体钙磷代谢和骨质钙化有重要作用，而且对全身各组织细胞也有广泛作用，对肿瘤的分化，免疫功能的调节，糖尿病、高血压、风湿类风湿、神经系统等疾病也有非常重要影响，从而为维生素D的临床应用开辟了新的领域。维生素D是人体内最重要的钙磷调节激素之一。几十年来，维生素D在临床上广泛应用。在调节钙磷代谢平衡，治疗代谢性骨病方面发挥着重要的作用。孚泰?维生素D2注射液第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日孚泰?维生素D2注射液维生素D简介维生素D（钙化醇）◆主要为维生素D2和维生素D3维生素D2：植物麦角固醇经照射合成的麦角钙化醇维生素D3：皮肤下7-脱氢胆固醇经照射合成的胆钙化醇◆维生素D2与维生素D3结构式、药理作用相似第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日维生素D2、维生素D3约80%-90%由皮肤合成，余下由消化道吸收，维生素D具有多种功能及组织细胞特异性。维生素D缺乏将会导致291种基因产物的减少。维生素D需转变成为具有生物活性的1，25(OH)2D3后，通过维生素D受体作用于四大生理系统：①免疫系统②心血管系统③运动系统④消化系统第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日维生素D缺乏的危害孚泰?维生素D2注射液过敏症、哮喘第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日血清25-(OH)D水平是国际公认的反映人体维生素D状态的最佳指标。1、半衰期：25-(OH)D半衰期较长，可达1～2个月。1,25-(OH)2D半衰期只有15min[1]。2、稳定性：25-(OH)D不受PTH、钙和磷的调节，而1,25-(OH)2D受PTH、钙和磷的调节[1]。3、浓度：25-(OH)D在血液中的含量较大，是1,25-(OH)2D的一千倍。此外，只有当25-(OH)D严重缺乏时，才会出现血中1,25-(OH)2D水平的下降[2]。参考文献：[1]姬尚丽,谢忠建.钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用[J].药品评价,2013,10(5).[2]肖海英,卢艳慧,李春霖.维生素D缺乏与干预研究进展[J].西北国防医学杂志,2014,35(2).孚泰?维生素D2注射液检测血清25-(OH)D被认为是诊断维生素D缺乏症的“金标准”。维生素D缺乏症的诊断第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日参考文献：Holick?M?F,?Binkley?N?C,?BischoffFerrari?H?A,?et?al.?Evaluation,?treatment,?and?prevention?of?vitamin?D?deficiency:?an?Endocrine?Society?clinical?practice?guideline.[J].?Journal?of?Clinical?Endocrinology??Metabolism,?2011,?96(7).不足25-(OH)D:20-30ng/ml（骨质疏松、自身免疫病、糖尿病、感染、心血管病、癌症等风险增加）25-(OH)D＜20ng/ml缺乏维生素D缺乏症25-(OH)D＞150ng/ml中毒充足25-(OH)D＞30ng/ml（满足生理健康需要）转换系数：2.5nmol/L=1ng/ml孚泰?维生素D2注射液维生素D缺乏症的诊断标准第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日参考文献：[1]廖二元.维生素D制剂的药理机制与临床应用[J].中南药学,2003,1(2).[2]王茂峰,陈德宝,楼永刚,等.25-羟维生素D水平与早期类风湿性关节炎的相关性研究[J].检验医学与临床,2010,7(11).[3]肖海英,卢艳慧,李春霖.维生素D缺乏与干预研究进展[J].西北国防医学杂志,2014,35(2).[4]HolickMF.VitaminDdeficiency[J].NewEnglandJournalofMedicine,2007,357(3).孚泰?维生素D2注射液结肠癌、前列腺癌、乳腺癌的发生30-50%[4]＜12ng/mlRA患者肿胀关节数，压痛关节数[2]＜15ng/ml出现顽固性肌痛，肌力、平衡能力[1]＜20ng/ml代谢综合征风险1.73倍