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呼吸梗阻分型图解
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
解剖学分型
03
病因学分型
04
病理表现特征
05
临床表现
06
诊疗关联
01
分型依据
01
分型依据
PART
解剖位置分类
01
上呼吸道梗阻
包括鼻腔、咽腔、喉腔和气管上段的阻塞，可能导致呼吸困难和窒息。
02
下呼吸道梗阻
主要涉及气管下段、支气管和肺部，常导致喘息、呼吸困难和呼吸衰竭。
病因学分类
如急性喉炎、气管炎、支气管炎等，导致呼吸道黏膜水肿和分泌物增多。
炎症性梗阻
如支气管异物、气道内肿瘤、气道受压等，导致呼吸道狭窄或阻塞。
机械性梗阻
如神经肌肉疾病引起的呼吸肌无力，导致通气功能障碍。
神经性梗阻
病理生理机制分类
混合性通气障碍
阻塞性通气障碍和限制性通气障碍同时存在，如慢性阻塞性肺疾病等。
03
由于胸廓或肺组织的病变，导致肺通气量减少，如肺纤维化、胸廓畸形等。
02
限制性通气障碍
阻塞性通气障碍
由于气道阻塞导致气流受限，如支气管哮喘、支气管异物等。
01
02
解剖学分型
PART
上呼吸道梗阻
喉部炎症、喉痉挛、喉水肿、气管异物等。
常见原因
临床表现
急救措施
吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、胸骨上窝及肋间隙凹陷等。
采用头后仰、托下巴等方法开放呼吸道，必要时行环甲膜穿刺或气管切开。
下呼吸道梗阻
常见原因
支气管炎、支气管异物、支气管哮喘等。
01
临床表现
呼气性呼吸困难、呼气性喉鸣、喘鸣音等。
02
急救措施
采用坐位或半卧位，给予氧疗，使用支气管舒张剂，必要时行气管插管或气管切开。
03
混合型梗阻
常见原因
喉部炎症合并支气管异物、支气管哮喘合并肺炎等。
临床表现
急救措施
吸气性和呼气性呼吸困难同时出现，可伴有喉鸣和喘鸣音。
根据病情采取综合措施，如开放呼吸道、氧疗、支气管舒张剂等，必要时行气管插管或气管切开。
1
2
3
03
病因学分型
PART
常见为误吞异物所致，如鱼刺、骨头、果核等。
喉异物
吸入异物引起，如花生米、豆类、纽扣等。
气管异物
多为吸入性异物，如尘螨、动物毛发等。
支气管异物
异物性梗阻
炎性水肿型
喉部特异性炎症
如喉结核、喉梅毒等特异性感染所致。
03
过敏原引起的喉部黏膜水肿，如药物、食物、气体等。
02
过敏性喉水肿
感染性喉炎
由病毒或细菌感染引起，如急性喉炎、急性扁桃体炎等。
01
肿瘤压迫型
喉部肿瘤
如喉癌、喉乳头瘤等，肿瘤增大压迫呼吸道。
01
气管肿瘤
原发于气管的良性肿瘤或恶性肿瘤。
02
支气管肿瘤
如支气管肺癌，肿瘤向腔内生长阻塞支气管。
03
04
病理表现特征
PART
完全性梗阻体征
呼吸困难
缺氧表现
吸气性胸廓塌陷
呼吸音变化
呼吸费力，伴有喘鸣声，严重时出现鼻翼扇动、三凹征等。
口唇、甲床等毛细血管丰富的部位出现发绀，缺氧严重时可出现意识模糊、昏迷。
吸气时胸廓塌陷，肋间隙凹陷，呼气时胸廓恢复。
听诊可闻及喘鸣音、支气管呼吸音等异常呼吸音。
部分性梗阻特征
呼吸频率加快
由于呼吸道部分梗阻，患者需要加快呼吸频率以获取足够的氧气。
喘息
呼吸时发出喘息声，多见于呼气相，吸气相也可出现。
咳嗽
多为刺激性干咳，可伴有咳痰，痰量一般不大。
肺部体征
听诊可闻及哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，但较完全性梗阻轻。
动态变化分级
患者在安静状态下无明显呼吸困难，活动后症状加重，但无生命危险。
轻度
安静状态下即出现呼吸困难，但无明显发绀，活动时症状明显加重，需积极治疗。
中度
呼吸困难严重，出现明显发绀，甚至昏迷，需紧急救治，否则可能危及生命。
重度
05
临床表现
PART
急性梗阻症状特征
吸气性呼吸困难
吸气性软组织凹陷
喘鸣
窒息
喉部梗阻时，吸气时气流受阻，呼吸肌收缩加强，出现吸气性呼吸困难。
梗阻部位在喉部时，吸气时喉部发出喘鸣声。
吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等软组织凹陷。
喉部完全梗阻时，可发生窒息，危及生命。
慢性梗阻体征表现
呼气性呼吸困难
喘息
咳嗽
桶状胸
气道部分梗阻时，呼气时气流受限，出现呼气性呼吸困难。
慢性梗阻时，由于气流受限，可出现喘息症状。
慢性梗阻时，气道分泌物增多，可引起咳嗽。
长期慢性梗阻可导致桶状胸。
不同分型鉴别要点
吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难鉴别
01
吸气性呼吸困难主要见于喉部梗阻，呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
吸气性软组织凹陷与胸廓畸形鉴别
02
吸气性软组织凹陷主要见于喉部梗阻，胸廓畸形可见于多种疾病，如漏斗胸、鸡胸等。
喘鸣与哮鸣鉴别
03
喘鸣主要见于喉部梗阻，哮鸣主要见于支气管哮喘等阻塞性肺疾病。
急性梗阻与慢性梗阻鉴别
04
急性梗阻起病急骤，症状重，慢性梗阻起病缓慢，症状较轻。
06
诊疗关联
PART
影像学诊断对应分型
气道阻塞的CT分型
通过CT扫描，确定呼吸
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